研究探讨了在COVID-19急性后阶段发展长期疾病的风险
《柳叶刀》杂志发表的一项美国研究发现,七分之一(14%)感染冠状病毒的成年人在疾病急性后阶段至少出现一种需要医疗护理的新疾病,这比2020年没有感染冠状病毒的成年人高出5%英国医学杂志今天。
本研究中的急性后期开始于21天(或3周)后最初的感染.
这些疾病涉及一系列器官和系统,包括心脏、肾脏、肺和肝脏,以及精神健康并发症。
尽管在急性期发病后出现新疾病的风险随着年龄、已有疾病和因COVID-19住院而增加,但结果表明,年轻人和以前没有疾病的人仍然处于一定水平风险增加.
小型研究表明,一些COVID-19幸存者会出现短期和长期的临床症状(后遗症)。但很少有研究检查了新临床疾病的过度风险冠状病毒感染超出初始(急性)恢复期。
为了填补这一空白,美国研究人员开始评估冠状病毒感染急性期后出现新临床疾病的额外风险。
他们利用健康保险记录,确定了在2020年1月1日至10月31日期间被诊断为COVID-19感染的266586名成年人(18-65岁),并检查了这些人在首次感染后6个月内是否至少被诊断出50种疾病中的一种。
这些人被匹配到2020年、2019年没有感染COVID-19的三个对照组,以及被诊断患有其他病毒性下呼吸道感染的一组。考虑了年龄、性别、居住地区和病史等组间差异。
结果表明,14%的COVID-19感染成人在疾病急性期后至少有一种需要就医的新疾病。这比2020年的对照组高出5%,比被诊断患有病毒性下呼吸道疾病的人高出1.65%。
在COVID-19感染急性期后的四个月内,特定疾病的风险——包括慢性呼吸衰竭、心律问题、健忘症、糖尿病、焦虑和疲劳——高于所有三个对照组。
虽然总体的绝对风险很小(与2020年的对照组相比,每100个人中有0.02到2.26人患有特定类型的疾病),但在首次感染后持续6个月。
风险随着年龄、既往病史和因COVID-19住院而增加。然而,年轻人(50岁及以下),没有既往疾病的人,以及在家康复的人,在初始发病几个月后也有出现新疾病的风险感染.
研究人员指出,这是一项观察性研究,因此尽管严格努力确保感染过和未感染过SARS-CoV-2的人的可比性,但他们说,“与SARS-CoV-2在造成这些后遗症方面的真实影响相比,残留的偏差来源可能仍然存在。”
然而,他们警告说,随着感染的人数增加冠状病毒在全球范围内继续上升,“COVID后潜在后遗症的幸存者数量将继续增长。”
他们总结说,这些结果可能会改善受感染者的诊断和管理,帮助提供者和其他关键利益相关者预测未来健康并发症的规模,并改善卫生保健资源使用的规划。
英国国家卫生研究所的伊莱恩·麦克斯韦尔在一篇相关社论中说,现在预测COVID-19后的临床后遗症会持续多久还为时过早,但这些症状显然给许多人造成了重大的个人负担。
她指出,不同的新诊断的风险因素不同,这阻碍了预测谁将在何时出现特定症状的努力。
“医疗专业人员应该警惕任何确诊或疑似COVID-19的人感染长COVID的可能性。如何处理这些长期后果现在是一个紧迫的研究重点,”她总结道。
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