多种药物使用的危险因素

许多吸毒成瘾者不仅需要一种物质，而且是几个物质。Max Planck实验医学研究所在哥廷根的科学家们研究了基因和环境在这种多种物质消费或多氧化物癌症的发展中发挥作用。他们的结果表明，除了遗传因素之外，几种不利环境因素的积累导致人们陷入了这种极端形式的多种药物使用。危险因素是性和身体虐待，生活在一个大城市，以及迁移经验以及18岁之前使用大麻和酒精。大麻和酒精可以充当弱势个体的网关药物，从而铺平了更有问题的物质的方法。

他们服用处方安眠药或麻醉剂，吸食胶水，使用可卡因或摇头丸。多重药物使用或多重毒理学是用来描述人们似乎没有特别偏好地使用几种药物的术语。患有这种疾病的人通常完全脱离正常的社会生活。

消费的极端形式是如何产生的?马普实验医学研究所临床神经科学主任Hannelore Ehrenreich在Göttingen上说:“到目前为止，人们对多毒癖或多种物质使用的原因很少关注。”“不幸的是，这种现象很普遍，每年造成数十亿美元的损失。”

据估计，在美国，8%到18%的青少年经常使用三种或三种以上的毒品，并且使用时间更长。这种现象被称为多毒癖，不仅有发展多种物质依赖的风险，而且往往还会造成进一步的心理和生理伤害。马克斯·普朗克的研究人员对精神分裂症患者进行了一项特别特征鲜明的研究，他们调查了一些可以解释为什么有些人会发展成多毒狂而其他人没有的因素。

不利因素积累

对这一详细数据的评价显示，主要是几种不利环境因素的累积造成了以后使用多种物质的高风险。其中的一些风险因素可以通过相对简单的措施来预防。一个特别关键的因素是在18岁之前使用大麻，这使成年后出现多毒癖的可能性增加了一倍多。同样,身体和性虐待移民、在大城市长大以及18岁前有问题的饮酒被认为是不利的环境因素。如果这些事件同时发生，那么以后使用多种药物的可能性，以及攻击性行为和自杀企图的可能性都会大大增加。此外，那些受影响的人在很年轻的时候就出现了精神分裂症的症状。这种疾病(据推测已经有遗传素质)，因此出现的时间要比没有受到任何这些不利环境影响的人早得多。

该研究的第一作者Agnes Steixner-Kumar说:“这些风险因素积累的影响往往被低估了。”她也对这些数据之间如此明显的关联感到惊讶。许多在儿童和青少年时期接触过三种或三种以上危险因素的人在18岁之前经常使用几种药物。

遗传风险因子

研究人员还检查了研究参与者血液样本中的DNA，发现了几种可能导致多毒癖发展的基因变异。这项研究的结果是迄今为止唯一一项调查遗传易感性在多种物质使用中的作用的研究，现在必须在复制研究中加以验证。然而，这并非没有困难，因为全世界还没有对多毒癖患者的物质使用和可能的环境影响进行过如此深入的调查的可比样本。

为了制定有效的预防战略和防止年轻人滑向这种极端的吸毒形式，必须更好地了解使用多种物质的原因。虽然不可能改变一个人的遗传倾向，但社会和政治政策至少可以确保易感人群不暴露于额外的风险因素。

“许多预防策略往往更多地建立在哪些情况会促进多种物质使用的假设上。这就是为什么用科学的方法来回答这些问题是如此重要。下一步，研究人员计划更精确地描述环境特征。例如，尽管生活在大城市经常与精神疾病联系在一起，但目前尚不清楚城市生活的哪些方面尤其有问题。

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