心脏研究：低和常规剂量的阿司匹林安全，有效

一项不同寻常的研究让数千名心脏病患者自行登记，并在网上跟踪他们服用低剂量或常规剂量阿司匹林的健康状况。研究结果显示，两种剂量在预防额外心脏病和中风方面似乎同样安全有效。

但有一个重要的警告:一些独立专家说，由于人们对较低剂量的药物有如此强烈的偏好，目前尚不清楚这些结果是否能证明两种治疗确实是等同的。被告知服用高剂量阿司匹林的人中，有一半人选择服用低剂量的阿司匹林，或者干脆停止服用阿司匹林。

“患者基本上决定自己”他们想要采取的东西，因为他们自己买了阿司匹林，哈勒医学院的心脏病专家们在休斯顿的一体心灵医学家博士，在这项研究中没有作用。

不过，他说，研究结果显示，没有什么理由服用更高剂量的325毫克，很多医生认为，这比81毫克的“婴儿阿司匹林”效果更好。

调查结果于周六公布新英格兰医学杂志并在美国心脏病学会的一次会议上进行了讨论。

阿司匹林有助于防止血栓，但这不适用于尚未发育心脏病的健康人，因为它带来了出血的风险。但是，对于已经心脏病发作，旁路手术或需要支架的动脉的人来说，其好处是明确的。

但目前还不知道最佳剂量，该研究旨在在现实环境中对它们进行比较。这项研究由以患者为中心的结果研究所(Patient- centered Outcomes Research Institute)资助，该研究所是根据2010年的《患者保护和平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act)创建的，旨在帮助患者对医疗保健做出知情的决定。

约有1.5万人收到了通过邮件、电子邮件或电话加入的邀请，他们在一个网站上注册，每三到六个月返回一次，进行跟进。一个参与的网络健康中心提供医疗信息与他们的电子记录和保险索赔的参与者。

参与者被随机分配服用低剂量或常规剂量的阿司匹林，这些都是他们在柜台购买的。几乎所有人在研究开始前都在服用阿司匹林，85%的人已经在服用低剂量的阿司匹林，所以“从一开始就很难”让人们使用他们被告知的剂量，维拉尼说。

大约两年后，每组中都有7%的人死亡或因心脏病发作或中风住院。安全性结果也相似——只有不到1%的患者有需要住院和输血的大出血。

近41％的分配给较低的剂量转换为较低的剂量，并且在牛津大学的医学家的医学家中，Colin Baigent在安全或有效性中，高速率“可能会掩盖真正的差异”英国，在医学期刊评论中写道。

杜克大学(Duke University)的斯凯勒·琼斯(Schuyler Jones)博士是这项研究的领导者之一，他说，这项研究仍然提供了有价值的指导。如果病人服用低剂量的阿司匹林现在，“保持那个剂量而不是切换是正确的选择，”他说。现在服用325毫克的人可能想继续服用，如果他们有任何担忧，应该与他们的医生谈谈。

琼斯说，对于新患者，“一般来说，我们会建议开始使用低剂量。”

Virani表示，人们必须记住阿司匹林是一种药，即使它销售在柜台上，患者不应该做出决定自己的使用。

“不要与某人交谈，不要改变剂量或停止，”他警告说。“这很重要，特别是对于疗法阿司匹林。"

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