丙型肝炎当提前订购时筛选加倍

根据宾夕法尼亚大学佩尔布曼医学院的研究人员的一项新的研究，他们对他们已经订购了两倍的符合条件的患者患有丙型肝炎的癌症患者的筛选。此外，研究中的患者 - 当通过邮件联系时，平均年龄的平均年龄为63次，更频繁地完成了他们的筛查，而不是电子消息。这项研究今天发表了BMJ。

该研究的主要作者，宾夕法尼亚大学医学院副首席创新官Shivan Mehta医学博士说:“我们认为发送与推广有关的实验室订单是如此成功，因为它把筛查框定为默认。”“然而，这一策略也是成功的，因为它减少了患者和临床医生筛查的努力和步骤。”

1945年至1965年间出生的超过21,000名患者 - 由于丙型肝炎的高实例，但该人群的低筛选率 - 都在研究。在研究的宾夕法尼亚州，州法律要求卫生系统向患者提供对此人口统计的筛查。因此，研究人员认为这是一个很好的场所，了解他们是否可以改善和严格评估他们在做的事情。

患者从费城地区参与的初级保健实践中选择，并随机分为若干组，以比较哪些组的筛查率更高:一项研究是关于预订筛选测试是否优于传统的推广，另一项研究是关于邮寄和电子通信，最后一项是关于行为科学的信息传递。该研究的活跃阶段从2019年4月至2020年5月长达12个月。

Mehta和他的同事增加了更多的证据来对行为科学的宗旨，最好是最容易做出最有益的选择。在研究患者的研究中，除了通常的提醒字母外，患者还在患者中，43％的患者在四个月内完成了丙型肝炎筛选;如果他们只收到没有实验室订单的提醒函，则只有19％的筛选。这就是研究人员认为他们会发现的东西。

但这项研究有一些意想不到的发现。研究人员比较了收到邮件通知的一组患者和通过在线患者门户网站通知的一组患者卫生系统使用 - 电子方法略微表现不大，但没有显着。大约18％的患者邮寄信件完成筛选与通过患者门户联系的人的14％。当它在该研究的这一阶段来到黑人患者时，有一个专门明显的鸿沟，如果通过患者门户提醒他们，所完成的筛查较少的11％。

“这是我们最大的惊喜。很多人认为大多数人都在转向电子邮件，但对于一些人来说，传统信件可能是最好的。“此外，用户对安全消息的体验也可能与较低的回复率有关。患者需要点击一个链接并记住密码，这可能会带来挑战。”

另一个轻微的惊喜是与行为科学通知的内容的信息（例如“加入甲型肝炎的大多数其他患者”或“在您的筛选时间写下日期”）没有改变在筛选率。单个百分点分开两组患者：大约15％的患者被筛选到约14％的患者行为科学组。

“我们的一个假设是行为信息的消息具有更长的消息，这可能对患者来说太过分了，”Mehta解释说。“有一些证据表明，较短的信息可能更有效。在这种情况下可能是这种情况。”

Mehta表示，本研究可以向乙型肝炎筛选，辅助放映和预防性保健的临床努力提供通知其他条件的临床努力。

然而，研究人员认为，在丙型肝炎中，筛查顺序的附加性是最大的总体驱动因素，所以他们希望也将该技术数字化，以潜在地提高这些数字。和筛选建议范围扩大到所有18岁以上的成年人，这意味着需要覆盖一个全新的人群。

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