迄今为止规模最大的一项研究证实，非甾体抗炎药物不会导致更糟糕的COVID-19预后

根据一项针对超过7.2万英国人的新观察性研究，使用布洛芬等非甾体抗炎药不会导致COVID-19住院患者的更高死亡率或严重疾病《柳叶刀》风湿病学日报》。

非甾体抗炎药是常见的治疗急性疼痛和风湿性疾病，如风湿性关节炎和骨关节病。在大流行早期，就使用这些药物是否会加重COVID-19的严重程度进行了辩论，这导致紧急呼吁对非甾体抗炎药和COVID-19之间进行调查。

ISARIC CCP-UK(英国国际严重急性呼吸系统和新发感染联盟临床特征协议)研究是同类研究中规模最大的，为非甾体抗炎药的持续使用提供了明确的证据病人是安全的。

在这项研究中，约有三分之一的患者(30.4%。因COVID-19入院前服用非甾体抗炎药的4211名患者中有1279名死亡，死亡率相似(31.3%)。67,968名患者中有21,256名)未服用非甾体抗炎药。在风湿性疾病患者中，使用非甾体抗炎药不会增加死亡率。

爱丁堡大学的Ewen Harrison教授是这项研究的主要作者，他说:“非甾体抗炎药通常被用于治疗世界各地的人们的一系列疾病，从轻微疼痛到慢性疾病，如关节炎和心血管疾病。”许多人依靠它们来进行日常活动。当疫情在一年多前开始流行时，我们需要确保这些常见药物不会导致COVID-19患者的病情恶化。我们现在有明确证据表明，非甾体抗炎药用于COVID-19患者是安全的，这应该让临床医生和患者放心，他们可以继续像大流行开始前一样使用。”

该研究收集了患者在入院前已经开过处方、目前正在服用或在14天内服用的药物数据，以及人口统计信息和病史。该研究队列包括了2020年1月至8月期间在英格兰、苏格兰和威尔士255家医疗机构收治的确诊或高度疑似COVID-19感染的患者。在符合研究条件的72,179例患者中，5.8%(4,211)患者在入院前服用过非甾体抗炎药

建模分析用于评估住院前服用的非甾体抗炎药对住院死亡率、疾病严重程度、入院重症监护、需要有创或无创通气、使用补充氧或发生急性肾损伤的影响。然后与未服用非甾体抗炎药的患者进行比较。那些服用非甾体抗炎药的患者不太可能被允许服用急救护理需要有创或无创通气，或者需要吸氧。

作者指出了这项研究的一些局限性。尽管该研究是对住院患者进行的规模最大的前瞻性研究，但仅占研究期间英国住院患者的60%，且不包括未住院的严重COVID-19患者。然而，作者们说，预计大多数患有严重COVID-19的患者会被送入医院，因此被纳入研究。该研究没有确定患者在住院期间是否继续服用非甾体抗炎药医院，因此作者不能就此提出任何建议。

此外，该研究无法在此之前捕获患者在患者服用NSAID的时间住院以及他们是长期服用还是短期缓解症状。在英国，布洛芬是最常用的非甾体抗炎药，因此尚不清楚这项研究的结果是否适用于其他非甾体抗炎药更常用的国家。进一步的分析表明，其他非布洛芬非甾体抗炎药与布洛芬具有相似的安全性。进一步的研究和临床试验可能有助于确定非甾体抗炎药在不同人群中是否安全，以及它们的抗炎作用是否对COVID-19患者有任何影响。

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