2021年5月6日

研究有助于解释抗生素使用和心脏病发出风险之间的联系

通过邓迪大学

英国邓迪大学(University of Dundee)的一项研究帮助解释了为什么一种常用的抗生素会导致心脏病发作的风险增加，从而为基于患者基因的精确处方开辟了可能性。

克拉霉素约占英国所有初级保健抗生素处方的15%，并被推荐用于治疗胸部感染患者。近年来，有人认为服用克拉霉素而非其他抗生素的患者更有可能发生严重的心血管事件，但对这一关联的研究证明没有定论。

为了提供更清晰的解释，由大学医学院的Ify Mordi博士领导的邓迪研究小组采用了与之前研究不同的方法。利用当地汇编的大量电子数据库，他们探索了医疗处方记录和基因数据为了确定克拉霉素是否使用的是与心脏问题的风险增加相连。

他们的研究表明，与服用阿莫西林的患者相比，服用克拉霉素的患者因患阿莫西林中毒而入院的可能性要高出31%心脏问题在开始处方的14天内，在处方结束后一年后，13％的人更容易被心脏问题入境。

此外，他们还发现，同时服用他汀类药物(他汀类药物)的患者如果服用克拉霉素而不是阿莫西林，更有可能出现心脏问题。

诸如他汀类药物和克拉霉素等药物使用由称为p-糖蛋白的蛋白质控制的途径在体内工作。使用遗传数据，研究人员发现，当服用relithromycin而非阿莫西林时，患有遗传性易析性的遗传术患者的心脏问题的较高率高于一年的40％。

综上所述，这些结果表明，如果患者正在服用他汀类等p -糖蛋白抑制剂，或者他们有特定的基因型，就应该给他们开替代抗生素。

“在克拉霉素与心血管事件之间的关联中的研究一直在矛盾，但我们知道有可能通过毒品 - 药物相互作用部分介导的任何风险，并且在风险的人口中只明显，”莫迪博士说。

“我们预先检查了这种关联是否可以通过p-glycoprotein，这是克拉霉素代谢的主要途径介导。这种类型分析的一个问题是偏见，例如，正在服用他汀类药物的人更有可能之前有过心脏问题，所以更有可能心未来的问题。在Tayside中，我们有一个美妙的遗传资源，可以取出这种偏见，因为你可以改变你的处方，但不是你的基因。“