延迟肺癌手术与更高的复发风险，死亡

肺癌是美国第二大常见癌症，也是美国癌症死亡的主要原因。对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤遍布的肺或更小的肺部分可能是唯一需要的治疗方法。

然而,一些耐心推迟手术，同时寻求第二种意见，因为经济或社会因素，或者为了等待孩子的婚礼或计划假期等个人原因。在临床环境中对合同Covid-19的担忧也导致延迟。

但圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员的一项新研究发现，延迟肺癌从诊断之日起2周以上的手术与CT扫描有关的复发和死亡风险较高。

研究结果发表在5月27日的《科学》杂志上Jama Network开放．

“患有早期癌症的患者有最佳的生存机会，”这项研究的高级作者，Varun Puri，MD，胸外科医生和手术教授说。“这就是为什么对于患者在他们被诊断后12周内迅速寻求治疗是至关重要的原因。”

据美国癌症协会(American cancer Society)的数据，非小细胞肺癌占所有肺癌病例的84%，总体五年生存率为25%。

“我们的数据提供了关于延迟的特别及时的信息医疗保健普通全球大流行期间的一个常见问题，“Suri，也是华盛顿大学医学院和巴恩斯 - 犹太医院的锡切癌中心的研究成员。”医生和患者希望更多地了解延迟手术的安全性。由于前面的研究已经使用了癌症诊断日期的不精确定义，因此风险很差。我们研究的目标是提供更统一的数据，我们通过跟踪来自最近CT扫描诊断到手术日的患者。“

世界卫生组织于2020年3月宣布大流行后不久，美国外科医生，胸部外科学会等医学群体，以及美国胸部手术协会提倡推迟选修程序，在某些情况下，必要但不可动态的手术．

一般来说，组织推荐患者进行肺癌手术。巴恩斯 - 犹太医院，普里对待患者，遵循这些指导方针。“然而，大流行恐惧和关于延迟手术的冲突研究使患者难以治疗治疗方案，”普里说。“即使在非流行期间，关于延迟治疗的何时估计也可能会令人困惑。

他补充说:“患者需要知道，COVID-19在医院的传播率一直很低，特别是在进行筛查和执行强制性协议的情况下。”“只要遵循这些规定，医院就绝对安全。”

对于该研究，研究人员分析了美国退伍军人健康管理局的数据库中的De-Intemicated医学记录，该数据库是该国最大的综合保健送货管理系统。研究人员检查了涉及9,904名阶段1患者的信息小细胞肺癌世卫组织从2006年10月至2016年9月接受了手术。主要是男性患者的平均年龄为67。

该研究的第一作者、华盛顿大学外科住院医师、研究员Brendan Heiden医学博士说:“虽然患者的人口统计数据与美国总人口可能并不一致，但退伍军人和非退伍军人的肺癌治疗和健康结果的一般模式是相似的。”“这意味着我们的发现很可能与广泛的早期肺部人群相关癌症耐心。”

研究人员旨在建立一种量化手术延迟的标准方法，并检查其与肿瘤成果的关系。它们定义了手术时间作为患者最近CT扫描的时期 - 被认为是最可靠的诊断工具肺癌症和手术。

在患者中，大多数（70％）在12周的时间范围内进行手术治疗，约有30％的患者延迟。平均而言，在12周跨度内接受手术的患者比68.6个月没有76.1个月的人寿了7.5个月。

在术后6年的随访期间，研究人员在4158例(42%)患者中发现了复发。推迟治疗的患者更有可能出现复发手术．此外，对于每周的延迟，虽然谦虚地，复发的风险增加，但研究人员表示。

研究人员还指出，黑人患者的外科延迟比白色患者更容易发生的数据显示。他们计划继续研究种族差异和外科延误的其他方面。

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