数据库不足引起的Covid患者护理的主要差异，误导性建议

尽管COVID-19大流行的前10个月大量使用药物，但全球用于治疗目的的药物类型存在很大的异质性。包括羟氯喹在内的一些药物的使用急剧下降，而辅助治疗逐渐成为更依赖的患者管理方法。

在许多情况下，科学发现推翻通过新闻发布会和社交媒体宣扬的错误观念。

OHDSI网络研究“使用重新培育和佐剂药物医院病人《COVID-19:多国网络队列研究》5月11日发表BMJ.，提供了来自中国、韩国、西班牙和美国的30.3万多名住院患者常规药物使用的全球视图。这项研究强调了未来需要对更常用的治疗方法的安全性和有效性进行研究。

“在大流行的开始时，当我们对Covid-19的几乎没有知之甚少，如何对待它时，世界各地的医院都有很多差异卫生专业人员正在治疗它，“牛津大学临床流行病学的Dphil候选和研究助手研究。

“这也受到了传播虚假信息的政治和社交媒体压力的影响，”牛津大学药物和设备流行病学教授、资深作者Dani prietto - alhambra说。“一旦从精心设计和执行的研究中获得可靠证据，情况迅速改善，医院停止使用无效的治疗，转而使用更有效的治疗。”

德笃患者数据从三大洲（亚洲，欧洲和北美）的11个数据库表明，在Covid-19患者的治疗中使用了超过3,400种不同的药物。在大流行最早的阶段中最受欢迎的是羟基氯喹，这在没有促进可靠的证据的情况下大量促进，后来从紧急批准状态撤销随机对照试验（RCTS）和相关研究，包括OHDSI研究，表明将羟基氯喹与另一个早期普遍的规定的Covid-19治疗性，阿奇霉素组合的风险。

药物治疗选择中的异质性在世界各地的数据库中戏剧性地戏剧性。For example, lopinavir-ritonavir was used 50% of the time in one Spanish setting (HM Hospitals), 35% of the time in a South Korean setting (HIRA), and 0% of the time in a U.S. setting (Department of Veterans Affairs).

辅助治疗发展成为支持治疗的流行管理形式，其中最被认可的是皮质类固醇和抗细胞因子，这两种药物已被证明可以降低较严重病例的死亡率。尽管这些药物在大流行早期很少使用，但RECOVERY RCT的结果显示，在减少严重呼吸道疾病住院患者的死亡方面有疗效。

科学发现通过观察数据通常是通过政治渠道和/或社交媒体传播的虚假信息。这项研究强调了这一作用观察研究可以为以后的临床决策提供信息。

“使用无效的药物和潜在有害的组合的使用从有希望的体外分析开始，并且通过对观察研究的不良而被推动，以及社会和传统媒体的错误信息，明确的政治意图，”普拉斯·赫里贝说。“这将在传统的科学时间内抵消很长一段时间。随着世界各地的人民社区的作品，使用观察数据产生可靠的证据，我们能够改变这些趋势并影响决策，以改善covid-19名患者。“

该研究是由OHDSI(观察健康数据科学和信息学)社区开发和执行的，OHDSI是一个多利益相关者、跨学科网络，通过全球合作，通过开放科学和大规模分析揭示健康数据的价值。

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