随着医疗补助的扩大，癌症存活率也在提高

一项新的研究显示，由于医疗补助医疗保险覆盖范围的扩大，更多的低收入美国人在癌症中幸存下来。

研究人员发现，新诊断出的癌症患者的长期生存——包括所有阶段和类型的癌症——与扩大医疗补助计划之间存在联系收入资格。换句话说，在那些为收入水平较高的人提供医疗补助的州，生存几率有所提高。

“到目前为止，人们对国家医疗补助收入资格和癌症结果的影响知之甚少，”研究作者、美国癌症协会副科学家赵靖轩说。

“我们发现，生活在医疗补助收入限制较低的州的患者长期生存率较差，”赵说。

医疗补助是美国针对穷人的健康保险计划。收入资格限制因州而异。

2014年《平价医疗法案》的一项规定是帮助各州将非老年人的医疗补助覆盖范围扩大到全国人口的138%联邦贫困水平．到目前为止，38个州和哥伦比亚特区已经扩大了医疗补助的收入限制，而且这个名单还在增加，包括上个月的阿肯色州。

这项研究包括了近150万18岁至64岁的成年人。在2010年至2013年期间，他们被诊断患有17种常见癌症中的一种，并被列入国家癌症数据库。

研究人员对随访长达8年的早期乳腺癌患者进行了观察，发现获得更多医疗补助与生存率之间存在很强的关联。

在收入限制不超过联邦贫困水平50%的州，任何原因导致的死亡人数都比扩大收入限制的11个州高出31%。

在贫困线为联邦贫困线(FPL) 51%至137%的州，死亡率比贫困线为联邦贫困线138%的州高17%。

“在晚期女性乳腺癌患者和其他一些常见癌症部位，包括前列腺癌、结直肠癌和非小细胞肺癌，也观察到类似的结果，”赵说。

2021年，在48个相邻的州和哥伦比亚特区，一个家庭或四口之家的联邦贫困线为26,500美元，个人为12,880美元。

这意味着，对于一个四口之家，50%的FPL是13250美元，138%的FPL是36570美元。对于个人来说，FPL的50%是6,440美元，138%是17,774美元。

“我认为这些数据可以用来鼓励那些选择不扩大医疗补助覆盖范围的州重新考虑，”密歇根大学(University of Michigan)放射肿瘤学家洛里·j·皮尔斯(Lori J. Pierce)博士说。

皮尔斯说:“没有保险的人很可能会放弃筛查，所以他们错过了早期病变的发现，而治愈的可能性要大得多。”“那些没有保险的人不太可能接受癌症治疗，而那些能够开始癌症治疗的人不太可能完成他们的癌症治疗。”

这项研究将于6月在美国临床肿瘤学会年会上以虚拟形式发表。

Fumiko Chino博士是纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的放射肿瘤学家，她研究保险的可负担性和可获得性。她没有参与这项研究。

奇诺说，在一些州，如果你患有癌症，但你不具备资格条件，比如有小孩、怀孕或残疾，不管你的收入有多低，你仍然没有资格获得医疗补助。

“你必须等待癌症扩散，这意味着如果你有可治愈的癌症癌症你必须等待它转移，然后才能有资格获得医疗保险，”奇诺说。

奇诺说:“我认为，这项研究很好地表明，即使在《平价医疗法案》出台之前，也有一些州的情况很好。”“他们能更有效地照顾最脆弱的病人。”

奇诺说，无论他们的医疗保险覆盖范围如何，贫困患者在获得医疗保健方面已经存在其他问题。

奇诺补充说:“你可以看到，医疗政策和政治真的应该分开，因为围绕平价医疗法案(又名奥巴马医改)的政治环境一直相当刻薄。”然而，“《平价医疗法案》确实挽救了生命，这在本质上是无可争议的。”

在同行评审的医学杂志上发表之前，会议上提出的研究通常被认为是初步的。

---

---

©2021健康日。版权所有。