当医疗保险为医疗补助患者的丙型肝炎治疗提供资金时，每个人都是赢家

未经治疗的丙型肝炎可导致严重和危及生命的健康问题，如肝硬化和肝癌。近年来引入的直接作用抗病毒治疗非常有效，治愈率超过95%。

但由于州预算限制，大多数患有丙型肝炎的医疗补助受益人无法获得这些费用为2万至3万美元的药物。

现在，南加州大学的一项新研究发现，医疗补助-医疗保险伙伴关系可以覆盖救命药物，并且在25年内仍然节省10到11亿美元。医疗补助是一个联邦和州的联合项目，提供健康保险低收入家庭和其他人。医疗保险是联邦的健康65岁及以上老年人的保险计划。

这项研究今天发表在美国管理医疗杂志．

南加州大学谢弗卫生政策和经济中心的研究人员研究了马里兰州的“总数”报道的提案，该州从联邦医疗保险(Medicare)获得信贷，以抵消联邦医疗补助(Medicaid)在丙型肝炎治疗上的投资，这可能会节省联邦医疗保险(Medicare)的开支。随着时间的推移，丙型肝炎并发症往往会滚雪球，导致患者在有资格享受医疗保险时，治疗费用高昂。

南加州大学谢弗中心研究员、南加州大学药学院制药和卫生经济学助理教授威廉·帕杜拉说:“我们的研究结果表明，医疗保险有很大的经济动机与医疗补助合作治疗大多数丙型肝炎病例。”“联合医疗补助-医疗保险提供了一种具有成本效益的解决方案，现在可以治疗所有患者，以减少美国慢性感染造成的伤害。”

为丙型肝炎的不同治疗方案建模

Padula和他的同事们开发了一个模型，模拟了三种不同的丙型肝炎患者连续治疗的途径。第一种途径模拟了50%的病毒筛查概率和20%的直接作用抗病毒治疗概率的标准覆盖率，反映了当前国家关于筛查和覆盖决策的政策。

另外两个模型模拟了国家医疗补助计划的医疗保险信贷。一种是风险分层的总覆盖模型，该模型假设筛查概率为80%，治疗率为60%;另一个模型模拟总覆盖率，假设筛查概率为80%，治疗率为100%。

研究发现，与标准护理相比，总覆盖模式为每位患者节省了158美元，风险分层覆盖为每位患者节省了178美元。全面覆盖将节省10亿美元，风险分层的全面覆盖将在25年内节省11亿美元。

研究人员表示，他们的研究模型允许各州计算全覆盖政策的成本和节省，州公共卫生机构应探索使用它来满足他们的需求。

“马里兰州可能是第一个试点全面覆盖解决方案概念的州之一肝炎但所有50个州都在努力应对这一挑战，”帕杜拉说。“这两个项目之间的费用分担也将改善患者的生活，并将未来感染的概率降至最低。”

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