5月19日，2021年

60岁的Medicare不保证是一个更好的交易

由Ricardo Alonso-Zaldivar

乔·拜登总统和进步民主党已提议将Medicare的资格年龄降低到60年，以帮助老年人获得实惠的覆盖范围。但是一项新的研究发现，Medicare可能比其他选择更昂贵，特别是对于许多适度手段的人来说。

有两个原因：传统医疗保险在大多数人通过购买补充计划填补的掩盖中的差距，这意味着他们支付额外的保费。奥巴马时代经济实惠的护理法案的保费最近由于拜登的“Covid救济法案”来了。这使得ACA更有吸引力老年人谁没有达到Medicare的资格年龄65岁。

“只需扩大医疗保险资格，不保证溢价能力，”结束Avalere Health的研究对于相关的压力机。

它发现，许多具有低于适度收入的老年人可以在奥巴马拉尔的市场中找到更便宜的保费，而实心中产阶级的人则更有可能受益，如果他们可以进入Medicare。

降低Medicare资格年龄至60年度是政治性的流行，其中3人中有近2人在去年晚些时候在Kaiser家族基金会投票中支持了这个想法。包括约一半共和党人。但在国会中，建议很少来自共和党人的支持，这意味着它会努力推进民主党人。自由主义者热情，但温和的担心，用医疗保险的复杂融资修补可能有意外的政治后果。

Avalere分析确实发现，传统的Medicare在奥巴马医生上有一个重要的优势，因为全国医院和医生接受它，而通过私人保险公司的覆盖范围一般依赖于限制网络。另一个潜力加：传统医疗保险和补充“METIGAP”政策的组合提供了比ACA的MIDLEVEL计划更慷慨的覆盖范围。

Avalere，市场分析和咨询公司，比较了奥巴马医生溢价对休斯顿，迈阿密，洛杉矶和芝加哥的Medicare报道保费，为一个假设的60岁的Nonsmoker和65岁的Medicare注册。由于ACA的经济援助被关键到收入，因此研究了一年内的个人占据了约18,000美元的人，那些约32,000美元，约有52,000美元。它还考虑了Medicare Advantage，私人保险期权近4人中的10位Medicare登记赛。

Medicare通常为那些稳固中产阶级的人更好，约52,000美元。

在休斯敦，60岁的赚取32,000美元可以获得Midlevel ACA“Silver”计划，每月88美元，与传统Medicare的284美元相比，Medigap补充剂和处方计划，或从149美元开始的医疗保险优势计划。对于同一个城市的居民赚了52,000美元，奥巴马马尔计划将花费344美元，使医疗保险更好。

在洛杉矶的一个假设60岁的洛杉矶赚了18,000美元，现在可以获得1美元的银行，而传统医疗保险的价格为277美元，而其增加的包装覆盖率为277美元。但是对于一位安吉罗州制作52,000美元，传统医疗保险每月比ACA计划少约70美元。

“只需将Medicare扩展到年轻人并不总是意味着那些患者越来越好，”Avalere的行业分析师Chris Sloan说。“拜登政府已经提高了奥巴马医生补贴的事情通过2022年使其确实实惠。”

拜登要求国会永久地延伸更慷慨经济支援这已经提出了成本奥巴马医生保费。

Avalere分析还发现，通过降低资格年龄，未保险的人员只占2450万年龄的2450万年成年人的8％。总计，10年内约6人目前拥有雇主覆盖范围。

拜登政府通过卫生和人类服务部没有评论。

国内学院的经济学家John Holahan认为感谢新的研究“说明了一个重要的观点”。

“Medicare，因为它的立场现在是一种复杂的野兽，具有单独的药物计划，没有口袋帽子，”他说。“国家在ACA，并以非常重的补贴金额。”

没有其他改变，降低医疗保险资格年龄可能无法真正解决覆盖范围或负担能力问题，罗伯特伍德约翰逊基金会的健康政策专家Katherine Hempstead表示。

“很难看到很多关于某人的明显情况，这对某人来说是一个很大的交易，或者对现状的重要改进，”她说。

但是代表。Ro Khanna，D-Calif。这是一个渐进的倡导“所有”国家健康保险计划的“医疗保险”，表示这项研究界定了这个问题。他说，一项关于医疗保险的新税务融资计划，并提供全面的覆盖，并为消费者提供全面的覆盖，对消费者来说会更好。而美国将减少医疗保健支出，因为Medicare将医生和医院支付低于私人保险。

“ACA仍然基本上是私人保险的补贴，”Khanna说。“我们不想做些什么是巩固私人保险公司，这是对美国竞争力的流失，并且未能为美国人提供全面的覆盖范围。”

在其他调查结果中，该研究表明，即使对于52,000美元的稳固中产阶级，ACA也可以提供比传统医疗保险略低于传统医疗费用，潜在节省约40美元。

在芝加哥，传统的Medicare组合将花费较低收入人，每月268美元。但他们可以找到aca覆盖范围从1美元开始。