有针对性地控制新冠病毒传播

在新冠肺炎大流行初期，严格的社交距离和封锁措施是抗击新冠病毒传播的主要武器，但它们也带来了巨大的社会负担。乔治亚大学传染病生态学中心和公共卫生学院的一项新研究探索了是否有更好的方法。

发表在杂志上英国皇家学会学报B该研究分析了更令人满意的替代方案，以取代影响企业、学校甚至家庭聚会运作的那种社交距离规定。广泛的检测、接触者追踪、隔离、对非感染者的认证和其他公共卫生政策措施等替代方案结合起来可以减缓传播，但必须有大量的投资和广泛的公众遵守。

“我理解为什么政府领导人在2020年COVID-19大流行迅速传播时迅速制定了严格的社会距离规定，”该研究的第一作者、传染病生态学中心主任、欧达姆生态学院特约研究教授约翰·德雷克说。“这是我们当时能做的最好的。然而，学校和工作场所关闭、限制聚集和就地避难的命令造成了极端的经济后果。这些都很残酷，我们真的需要找到替代的解决方案。”

德雷克与其他研究人员合作开发了两个模型。其中一个目标是如何通过积极发现病例(通过检测高危人群)、在病例出现时彻底追踪接触者，以及隔离感染者及其追踪接触者，来发现感染者以限制传播。

第二个模型侧重于通过证明健康个人来限制接触的战略。

“每个模型都是独立测试的，并与一般非药物干预(npi)相结合，”该中心的博士后助理、合著者凯尔·达林说。

在本研究中，这些干预被定义为可广泛采用的行为或广义干预，如佩戴面罩、洗手、加强病假、微距离和非接触交易。

该研究的合著者、佐治亚大学公共卫生学院生物统计和流行病学副教授安德烈亚斯·汉德尔说:“当我们运行这个模型来评估只使用社会距离措施的有效性时，比如在第一波疫情爆发后关闭工作场所，大约一半的人口最终被感染。”汉德尔帮助设计了这些模型。“当我们将社交距离与一般干预措施结合起来时，SARS-CoV-2的传播减缓了，但还不足以完全抑制。”

当他们测试主动寻找感染的模型时，他们发现主动病例发现必须识别大约95%的感染者，才能阻止病毒传播。当与口罩等npi结合使用时，需要定位的活跃病例比例下降到80%。考虑到在2020年的第一波大流行期间，只有1% - 10%的阳性病例被发现，这种方法本身是行不通的。

研究人员还确定，将接触者追踪和隔离添加到积极的病例发现和一般的npi中，并没有显著改变模型的成功。

的模型以健康人群为目标限制接触决定了要成功控制病毒传播，SARS-CoV-2检测的有效性必须在7到10天的非常狭窄的窗口内发生，等待时间为3天或更短，而且必须严格采用npi。否则，就会发生大规模疫情。

欧达姆学院和兽医学院的乔治亚体育协会生态学和传染病教授Pej Rohani说，模型的结论表明需要继续研究。

他说:“这些模型很重要，因为传染病生态学家和流行病学家需要了解如何使用不产生极端社会后果的措施来减少SARS-CoV-2的传播。”

CEID的研究强调了一个强大和广泛的检测计划的重要性，普遍采用口罩等npi，并有针对性地采取措施在全球控制正在发生的大流行。随着疫苗的继续分发，这些方法仍然极为重要。

---

---