要想让正念冥想更有帮助，首先要了解它是如何有害的
基于思维的冥想计划被出现为有希望的疗法，以便从压力到抑郁症的压力范围。在某些情况下，他们甚至向人民学会或雇员提供，例如 - 谁没有积极寻求帮助或尚未被筛选的适合性。然而，关于这些计划的大多数研究和话语只关注他们的益处，很少调查风险或不利影响的潜力。
最近对近7000项研究的综述冥想实践发现，不到1％的效果测量了不利影响。Brownty大学精神病学和人类行为的副教授Willoughby Britton表示，这主要是因为评估不良影响（称为“危害监测”）的非药理学治疗，如令人难以置信的冥想计划，很难做得很好。
为了弥补这一差距，布里顿开展了一项关于正念疗法的副作用的新研究，该研究确定了危害监测的常见障碍，重要的是，展示了如何解决这些障碍。研究还发现，正念治疗的不良反应发生率与其他心理治疗相似。
该研究于5月18日发表临床心理科学。
布里顿是布朗大学临床和情感神经科学实验室(Clinical and Affective Neuroscience Laboratory)的主任，他说:“我们的最终目标是将基于正念的冥想的效果最大化，同时将危害最小化。”“为了应对风险并相应地修改治疗方法，你需要对潜在危害有全面和详细的了解。我们的研究是同类研究中最全面的，为如何准确评估正念冥想项目的风险提供了蓝图。”
为什么没人愿意谈论冥想的负面影响
布里顿说，正念冥想项目的负面影响通常是提供者和参与者都不喜欢的话题。在这项研究中，她和她的同事们回顾了世界卫生组织(World Health Organization)、美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)和美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)等监管机构监测的最新危害。在论文中，他们概述了评估不良反应的主要考虑因素，包括参与者报告时的犹豫负反应因羞耻感或为了取悦研究人员或指导人员而进行的治疗。
研究人员和思想教师（Britton都是既）可理解的是更多地专注于他们可以提供的帮助，而不是他们可能导致任何伤害。因此，与参与者的缺乏负面反馈通常被解释为没有伤害的证据。“对于我们的热情和帮助成为一种失明的人来说，这很容易，”布里顿解释道。
她说，另一个复杂因素是缺乏对适当危害评估的了解。
“常常教师们会问这个课程，”本周有没有人对你的冥想惯例有任何挑战？“布里顿说。但是，除了参与者，一般而言，倾向于避免在公共场所回答教师要求的开放式问题。研究表明，除老师以外的人询问私人环境中的具体问题将增加诚实报告的可能性。“
最后，她强调了这个事实，这个事实是“不利”是一种非常主观的判断，可以在不同的背景下跨越人群而变化。
她说:“对一些人来说，重温之前的创伤可能会治愈，对另一些人来说可能会不稳定，就像感感冒药物或冥想引起的睡意，在早上可能不受欢迎或‘不利’，但在睡觉前非常可取。”更重要的是，布里顿补充说，文献表明，精神健康治疗提供者(如治疗师或医生)可能会忽视病人的抱怨，或将其重新定义为治疗正在起作用的迹象。
设计模型评估
布里顿的研究团队遵循了24个当前危害监测指南，以评估正念项目中与冥想相关的不良影响的性质和频率。研究参与者是美国典型的冥想者的代表:主要是中年女性，她们寻求方法来自我管理轻度到重度的焦虑、抑郁和压力。在完成一个为期八周的正念冥想项目的三个版本中的一个后，一名与该项目无关的研究人员对参与者进行了采访，询问了他们的经历，并根据之前有关冥想挑战的研究提出了44个问题。
为了更准确和彻底地捕捉病人的观点，这项研究允许每个参与者评估44次冥想相关经历的情绪基调或“效价”，以及它对他们的生活和功能的影响。通过询问参与者关于持续时间和影响的具体问题，研究人员能够区分暂时的痛苦、负面影响的副作用和“持久的坏影响”。通过这种方式，研究人员试图在逐个案例的基础上阐明哪些影响是“不利的”。
为了适应不同的伤害定义，研究结果的严重程度从“冥想时的短暂痛苦”(即暂时的)到“功能上的持久损伤”或“持久的不良影响”不等。
“什么”和“如何”一样重要
布里顿说，这项研究的重要性不仅与发现的方式有关，还与发现的内容有关。
布里顿说:“例如，冥想可以导致状态改变，这不是什么新鲜事:这是人们几个世纪以来一直在讨论的问题。”“我们在衡量这些州对个体参与者的影响和重要性方面做得不是很好。”
在96名参与者中，58%的人报告了至少一种与冥想相关的不良影响，从对噩梦的永久过敏到创伤性再经历。37%的样本出现了与冥想相关的不良反应，对功能产生了负面影响。6%的样本有“持续的不良影响”，即持续一个月以上的功能障碍。值得注意的是，研究人员说，这一比率与其他心理治疗相似。
在这项研究中，与冥想相关的负面影响往往与所谓的唤醒失调有关——例如，参与者报告说，冥想后感到焦虑、过度刺激或情绪低落或断开。
这对教师和参与者来说很重要，因为与焦虑或失眠的经历不同，被解离或情绪检查的经历并不总是不愉快的，并且可以提供一些救济，特别是对于患有患有的人强烈的焦虑。然而，在研究中，这种解离的感觉倾向于预测功能更加显着和持久损害。
布里顿说:“这就是效价和影响之间的区别变得重要的地方，因为一种体验的效价或情绪基调在当时可能不是特别令人痛苦。”冥想者经常被教导要重新评估他们的经历，认为它没有问题，并接受它的本来面目。我们的研究结果基本上表明，当涉及到分离时，这种方法是行不通的。”
Britton及其同事还发现，由于心灵冥想惯例或遵循该计划的思想冥想惯例，“您有没有意外，不愉快，不利或具有挑战性的经验？”低估了真实率为70％，确认与特定的问题相比的开放式问题不足。
该研究得出的结论是，这些治疗方案的积极成分，即正念冥想练习，可能与短暂的痛苦和对生活和功能的持久负面影响有关。布里顿说，值得注意的是，不良影响和益处并不相互排斥:许多报告有不良影响的参与者同时也报告了抑郁症的改善。
布里顿指出，这项研究的目的，以及她的更广泛的研究，并不是要阻止基于正念的冥想项目，而是要对其积极和消极的影响进行研究，以便提供者和冥想者能够做出明智的决定。
她把正念比作阿司匹林作为一个例子。阿司匹林是药柜里的必备品，它会引起恶心、胃灼热和胃痉挛，而且对某些人来说，每天服用阿司匹林会导致胃肠出血。但是这些潜在的副作用并没有剥夺阿司匹林的许多好处。相反，关于益处和风险的详细知识使医生能够向特定患者提出有知识的、有效的和安全的建议。
“这也是我们需要谨慎的地方，”布里顿说。“我们的研究是一种危害监测其他治疗标准的危害，使得提供商可以识别需要监测和干预的事件，以便最大限度地提高思想的冥想的安全性和有效性。”
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