研究确定儿童Moyamoya的无创生物标志物
![Representative patient demonstrating correlation between radiographic changes and biomarker levels. (A) Preoperative angiogram with lateral and AP views of internal carotid artery injection showing Suzuki II-III moyamoya, (B) 1 year postoperative angiogram with lateral and AP views of external carotid injection showing Matsushima A surgical collaterals, (C) preoperative axial FLAIR MRI images demonstrating hyperintense sulcal signal—ivy sign, (red arrows) and (D) postoperative images showing marked resolution of ivy sign (blue arrows). (E) Reduction in postoperative levels of urinary biomarkers MMP-2, MMP-9, and VEGF, correlating with radiographic evidence of successful revascularization. Credit: <i>Frontiers in Neurology</i> (2021). DOI: 10.3389/fneur.2021.661952 研究确定儿童Moyamoya的无创生物标志物](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2021/research-identifies-no.jpg)
Moyamoya是一种罕见的血管状况,对儿童产生了巨大影响,因为它负责美国约6%的小儿中风。手术血运重建是唯一的治疗方法,并且非常有效。然而,临床医生在发生禁用中风之前鉴定新的或恶化的疾病时面临挑战,预测手术干预的最佳时机以及对个别患者的剪裁治疗。这些挑战进一步加剧了儿童,他们可能无法清楚地表达症状或容忍成人患者常用的详细成像测试。
现在,由医学博士爱德华·史密斯(Edward Smith),医学博士达伦·奥尔巴赫(Darren Orbach,Ph.D.生物标志物测试Moyamoya。这项开创性的工作建立在史密斯实验室在血管生物学计划中开发的与肿瘤相关的生物标志物的基础上,重点介绍了波士顿儿童将临床医生和科学家融合在一起追求创新的独特能力。
Moyamoya的首先发现
由朱莉·塞森(Julie Sesen)博士领导,在《血管生物学计划》中,该小组在2009年至2016年之间在波士顿儿童的手术前分析了从32名小儿莫亚马亚患者手术前从32名小儿莫亚马亚患者那里收集的尿液和脑脊髓液(CSF)标本。匹配作为对照的健康患者。Moyamoya患者有广泛的病历和详细的成像研究,为科学团队提供了令人难以置信的临床数据,以与生物标志物的开发相关。
在评估尿和CSF生物标志物的标本时,该小组发现,与对照患者相比,莫亚马亚患者的样品中的血管生成蛋白显着升高。其中包括尿生物标志物MMP-2,MMP-9,MMP-9/ngal和VEGF。其中,MMP-2是最佳的生物标志物,灵敏度为88%,特异性为100%,总准确度为91%。MMP-2的水平因治疗而发生变化,并且与血运重建的影像学证据相关。
为未来护理奠定基础
这些发现,发表于2021年4月1日发行的神经病学领域,记录有史以来对Moyamoya预测性尿生物标志物小组的首次识别。“这种'床旁和台式研究的结合允许独特的观点和对待治疗的见解罕见疾病史密斯说:“,例如Moyamoya。这些生物标志物为推进Moyamoya的诊断和随访提供了一种新的无创方法,同时还揭示了未来新疗法的靶标。”
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