大流行期间养老院的人员配备

疗养院在大流行期间遭受的损失比卫生保健的任何其他部门都大。养老院的居民和工作人员占比占COVID-19死亡人数的34%尽管他们只占美国人口的不到1%。由于与covid -19相关的担忧，住在养老院的美国人数量下降了10%以上。结果是养老行业和养老院遭遇了前所未有的金融危机关门,一些解雇员工，其他则为无法安全地为他们的设施配备人员．

在疫情期间，养老院的工作条件也有所恶化流感大流行-首先，设备太少，无法充分保护工作人员，然后，对工作人员、居民和游客进行常规检测的测试太少。在大流行期间，工作人员负担过重、工作过度、精疲力竭。媒体上出现了大量人员短缺的报道，养老院在提交给联邦政府的数据中报告了严重的人员短缺。

我们很惊讶地发现，在一项发表在卫生事务在大流行期间，疗养院的人员配备水平没有减少。通过使用来自所有美国疗养院的可审计的每日工资编制数据，我们发现疗养院的工作人员总数下降了，护理人数也下降了国内居民．但是当我们把它们放在一起的时候——看看每个护理人员的数量首页我们发现，工作人员的数量增加了，特别是在该国受COVID-19影响最严重的地区。

这是一个违反直觉的结果，它与传统智慧背道而驰。我们真的相信养老院的人员配置没问题吗?不，我们没有。明确地说，我们认为，在大流行期间，工作人员数量没有下降。但我们也相信，养老院的工作人员意识到劳动力短缺，这可能是更重要的。造成这种脱节的原因有很多。

首先,大流行期间工作人员的工作量增加了．疗养院禁止访客进入，以保护居民，但这样做也禁止了每天为居民提供食物、洗澡和衣服的护理人员。此外，他们的工作也变得更加艰难。大流行前的一个小时工作时间不如大流行期间的一个小时。工作人员被要求定期穿上和脱下个人防护装备，住院医生分散在更多的单人房间里，由于没有大流行前的日常活动和与家人的接触，住院医生变得困惑和焦虑，需要更多的护理。

第二,工作压力增加．员工经常报告个人防护用品的短缺，感染的担忧以及担心将感染传染给其他居民或他们自己的家人。短缺的感觉可能源于工作人员每天承受的压力增加。

第三，疫情期间工作以外的压力也增加了。养老院的工作人员主要是来自低收入社区的女性，通常从事多种工作。由于疫情限制了儿童托儿和照顾老人的选择，妇女不得不在家里扮演这些角色，承担两倍或三倍的照顾责任，无疑增加了工作压力和倦怠。

在2019冠状病毒病大流行之前，养老院的工作人员工作过度，工资过低，价值被低估。大流行加大了对这一劳动力的压力。有一些政策可以在短期内解决这一危机——为员工提供普及检测、危险津贴、安全交通以及扩大带薪病假将是一个良好的开端。从长远看，要增加养老机构编制，给养老机构发放基本生活工资，提高养老机构的重要地位工作人员照顾老年人。养老院正处于危机之中，如果不首先解决这些长期存在且不断恶化的人员配备问题，我们就无法克服危机。

这篇题为《疗养院人员配备水平在2019冠状病毒病疫情期间没有显著变化》的文章发表在《柳叶刀》杂志2021年5月版上卫生事务．

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