肥胖女孩成年后患心血管疾病的风险更高

在巴西进行的一项对92名青少年的研究表明，女孩比男孩更有可能发生与肥胖有关的代谢改变，如高血压、胆固醇和甘油三酯(血脂异常)过高水平。

该研究是通过与圣保罗大学生物医学研究所（ICB-USP）和Santa Casa deMisericórdiadeSãoPaulo（FCM-SCMSP）的医学院的科学家对科学家的支持进行了Fapesp的支持。在营养期刊前沿的一篇文章中报告了调查结果。

根据作者的说法，肥胖女孩表现出一种非肥胖女孩所没有的脂质改变模式，并且在成年后更容易患心血管疾病。“我们发现，女孩更容易发生典型的肥胖变化，比如血压升高和血脂异常。”在我们的研究中，他们的甘油三酯和低密度脂蛋白(所谓的“坏胆固醇”)水平升高，而高密度脂蛋白(“好胆固醇”)的水平低于富营养[正常体重这篇文章的第一作者埃斯特法尼亚·西莫伊斯说。

研究人员称，研究中肥胖男孩的脂质特征与正常体重男孩没有显著差异。

儿童肥胖是该领域卫生当局和科学家日益关注的问题。据世界卫生组织(WHO)估计，2016年全球约有3.4亿5-19岁儿童超重或肥胖。众所周知，儿童肥胖与成年后代谢紊乱和心血管疾病的可能性较高有关。

大量的研究表明了这一点，但男孩和女孩在肥胖影响方面的差异尚未得到深入研究。“我们比较了11-18岁的肥胖和非肥胖女孩和男孩，同时处理人体测量、脂质和脂蛋白、激素和神经肽水平，特别强调性别依赖反应。据我们所知，这是第一个采用这种多因素方法的研究，”Simoes说。

这项研究是由FAPESP通过两个项目资助的:炎症介质肥胖儿科患者的食欲性监管激素：肥胖的神经生物学研究“和”高病白癌症患者的全身炎症：机制和治疗策略，翻译药方法。“

合作

这项研究是与里卡多·里约伊蒂·内田(Ricardo Riyoiti Uchida)合作进行的，他是一名神经学家和精神病学家，担任首席研究员，招募了92名参与者，他们来自São Paulo的Santa Casa de Misericórdia医院的儿童肥胖门诊。内田使用神经成像技术试图找出肥胖受试者大脑中与饱腹感和食欲有关的区域是否有改变。“一篇关于这一主题的文章即将发表，主要关注肥胖患者中枢神经系统的特征。内田研究青少年肥胖已经很多年了。

SCMSP团队采集受试者血压和血样，测定空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)和甘油三酯(TG)浓度。

研究人员还使用专用调查问卷寻找对高糖和高脂肪食品的狂欢吃模式和成瘾。它们还测量与神经体液改变相关的神经肽，并检测到肥胖受试者的显着改变。响应于诸如激素的外周信号而释放神经疏皮肽以调节食欲和能量平衡。“此外，瘦素和胰岛素与NPY，MCH和α-MSH相互作用，不仅调节食欲，而且也激活了可能导致的交感神经系统高血压“与肥胖有关，”西奥斯说。

关于女孩和男孩在激素、细胞因子和神经肽方面的差异的新数据表明需要个性化的治疗。“无论我们多么想设计一种基于药物或食物补充剂的单一治疗策略，我们的研究结果表明，即使女孩和男孩有相同的体重和年龄，也不应该受到相同的对待，因为他们的生物体对治疗的反应不同，”Simoes说。

卓有成效的研究

据这篇文章的第二作者乔安娜·科雷亚-利马(Joanna Correia-Lima)称，另外两篇论文使用的数据来自同一组志愿者。第一篇发表于国际肥胖杂志，着重描述炎症过程，因为系统性慢性炎症在肥胖受试者中非常重要。

“在Marília Seelaender教授领导的实验室里，我们长期以来一直在研究一种与肥胖相反的疾病:恶病质(极度减肥和肌肉萎缩，经常发生在癌症和艾滋病患者身上)。全身炎症在这两种疾病中都起着关键作用。”“我们首先关注炎症，然后关注激素的作用，以及它们与心血管疾病的易感性之间的关系。”

她补充说，童年肥胖的大多数科学出版物，专注于单一的特定改变，例如炎症或激素，或者肥胖等肥胖的特定后果。“我们的研究旨在连接点。我们有一个大的队列和大量数据，所以我们可以在本组中的链接表征，展示肥胖生物体的所有改动是如何相关的。我们工作中最重要的方面“Correia-Lima说，正在展示这些链接。

据西莫兹说，是研究人员对数据的统计分析指出了这些联系。“例如，胰岛素和瘦素(饱腹激素)等激素水平升高可能是高血压的原因，”她说。“治疗时应该考虑到这类信息肥胖。医生经常开抗炎药，这确实可以减轻疾病的一个方面，但如果您了解其他贡献因素，处理将更加完整。“

肥胖是一种多因素疾病，治疗不能一刀切。饮食和锻炼很重要，但药物治疗也可能是必需的，还有外科手术和心理治疗。Simoes说:“基于问卷的评估表明这些男孩和女孩存在心理层面的饮食失调。”“无论我们证明了多少神经肽和激素的变化，以及高血压、炎症等，最终孩子不只是有器官问题，而是心理问题。因此……很重要。儿童肥胖研究，以协助早期诊断和尝试在成人并发症发生前及时治疗。”

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