肥胖可能是来自Covid-19的死亡的更重要的风险因素，而不是女性的死亡

据一项研究中发表的一项研究，肥胖可能是死亡，严重肺炎的危险因素，严重的肺炎，严重的肺炎和男性插管的需要，而不是Covid-19的女性欧洲临床微生物学与传染病杂志。

对3530个Covid-19患者队列的分析表明，中等（BMI为35 / m²或更高）和严重肥胖症（BMI为40kg / m²更高的人）在男性中只有严重肥胖在女性（BMI为40kg / m²较高的）患有严重疾病的风险更大，需要在医院中从Covid-19中的插管和死亡。

以前的研究表明，肥胖是住院治疗，严重疾病的危险因素死亡在Covid-19患者中。但是，是否与较差的结果有关，是否与男性和女性之间有所不同的肥胖以及这些血统尚未清楚。

美国布朗克斯，纽约蒙蒂菲奥尔医疗中心的研究人员审查了从中获得的数据电子健康记录在3530名Covid-19患者中，入住住院医学服务或Montefiore Medical Center的重症监护股，于2020年5月10日至5月1日。

患者基于BMI分为六组。在此分析中包含的3530名患者中，1579名是女性，896名BMI低于25公斤/米²（正常重量 - 这个数字也包括BMI 18kg / m的不重量级群体中的人²和更低），1162的BMI为25-29千克/米²（超重），809的BMI为30-34千克/米²（I类肥胖症），663年的BMI为35公斤/米²或更高(II类和III类肥胖)。作者调查了这些群体与医院死亡、插管需要和严重肺炎发展之间的关系。

作者发现，患有II级和III级肥胖的患者具有较高的院内死亡率，特别是与患者相比正常重量小组，而这种协会较强，因为肥胖课程增加。这些患者也更有可能产生严重的肺炎并进行插管。在男性，两级（BMI 35-40kg / m²）和III类肥胖（BMI高于40kg / m²)与更高的死亡风险相关，而这仅适用于III级肥胖的女性。

作者还调查了系统性炎症与肥胖有关，死亡风险更高，需要插管的需要以及发育严重肺炎的风险。通过测量细胞因子白细胞介素6（IL-6）的水平来评估全身炎症。细胞因子是信号传导分子，其调节免疫，炎症和血液缺陷，新血细胞的制造。

arcelia guerson-gil，通讯作者说：“众所周知，疾病严重程度和死亡的主要原因是对SARS-COV-2的过度炎症反应，其与高水平的循环细胞因子相关，例如IL-6。肥胖被认为是一种增强的慢性炎症的状态，因此我们怀疑体重指数与身体群体之间的关联全身炎症如IL-6级别所示。但是，我们发现这不是这种情况。“

作者发现，与Covid-19死亡的患者与幸存者相比，IL-6的平均水平较高，而男性与女性相比，IL-6的平均水平较高。平均IL-6水平随着年龄的增长也增加了。然而，作者发现IL-6与肥胖之间没有明确的关联，暗示炎症可能在Covid-19中发挥严重疾病和死亡的作用，可能不是在严重疾病，死亡和肥胖之间进行关联的机制。

作者推测，肥胖可能会通过其他机制增加COVID-19患者发生更糟糕结果的风险，如受影响的肺功能、呼吸功增加或ACE2受体的更高表达，这种受体允许SARS-CoV-2进入脂肪组织的细胞。

作者谨慎，即回顾性的研究设计不允许结论原因和效果，并且Covid-19患者的快速改变可能影响了结果。需要进一步的研究来确认调查结果和试点临床试验可用于评估靶向内脏脂肪组织的药物是否可以改善结果。

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