与处方药使用/滥用有关的功能障碍的老年人
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，美国约有22%的老年人患有功能障碍，其定义是在进行日常活动时出现困难，如洗澡或穿衣，或身体、精神或情绪状况影响的注意力或决策问题。
在2021年5月20日发表的一项新研究中美国预防医学杂志美国加州大学圣地亚哥医学院的研究人员发现，50岁及以上成年人的功能障碍与医用大麻使用的更高风险相关;和处方阿片类药物和镇定剂/镇静剂使用和滥用。
“我们的研究表明，功能障碍和使用和滥用这些处方药之间可能存在联系。重要的是要认识到，任何精神活性物质对这一弱势群体都可能是有风险的，”本研究的第一作者、加州大学圣地亚哥分校医学系老年病学、老年学和缓和医疗部门的临床研究员Benjamin Han医学博士说。
“很多老年人使用这些物质的原因慢性疼痛失眠或焦虑，这些都会影响日常功能。这些症状很难控制，特别是在多重慢性疾病和其他处方药的情况下。”
该研究的资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院的药物流行病学家、副教授约瑟夫·帕拉玛博士说:“重要的是要认识到，处方阿片类药物和苯二氮卓类药物在这一人群中是有风险的，因为它们的作用会增加跌倒的机会，过度使用会导致过量甚至上瘾。”
该研究分析了2015-2019年全国药物使用与健康调查中50岁及以上参与者的数据。通过计算机辅助的访谈过程，参与者被问及在过去一年中使用大麻、处方阿片类药物和镇定剂/镇静剂的情况，以及是否存在任何功能障碍。
报告使用大麻的人被问及是否得到了医生的建议，报告使用阿片类药物或镇静剂/镇静剂的人被问及滥用情况，其定义是在没有医生指导的情况下以任何方式使用处方药，包括未经医生处方使用或超过处方使用的数量或时间。
研究发现，50岁及以上报告使用医用大麻、处方阿片类药物使用和滥用、或处方镇静剂/镇静剂使用和滥用的成年人更有可能报告有损害。
“我们的研究结果表明，这一患者群体的症状并没有总是得到充分解决，或者还有其他问题，比如物质使用障碍或抑郁和焦虑等心理健康问题，”韩说。“作为卫生保健提供者，我们需要更密切地关注功能障碍老年患者的慢性症状。处理这些情况通常需要多学科的方法。”
Palamar说，还需要进一步的研究来确定和减少在这一人群中使用精神活性物质的风险，并更充分地阐明大麻的作用。
“大麻可能对这一人群有好处，但我们需要确保风险不会超过好处。很高兴如果大麻可以减轻你祖母的焦虑,但如果她已经在一个风险增加因为我摔倒了，”Palamar说。
韩说，患者应该与他们的家人密切合作卫生保健提供者制定切合实际的治疗计划。
“与有功能障碍的老年人沟通药物的风险，以及平衡这些风险与潜在收益的重要性，也是至关重要的，”韩说。
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