Omecamtiv mecarbil对严重心力衰竭有更大的疗效
根据在美国心脏病学会第70届年度科学会议上发表的研究，实验性心力衰竭药物omecamtiv mecarbil在射血分数严重降低的患者中，与射血分数中度降低的患者相比，射血分数严重降低的患者减少了更大的心力衰竭住院率。射血分数是一种表明心脏泵血能力严重受损的指标。
Omecamtiv mecarbil的工作原理是提高心肌细胞的收缩能力，并通过一种不同于任何电流的生物途径发挥作用心脏衰竭的药物。该研究是对GALACTIC-HF数据的扩展分析，GALACTIC-HF是一项涉及8200多名参与者的试验，发现omecamtiv mecarbil显著改善了心力衰竭患者心血管死亡或心力衰竭事件的综合结果射血分数．新的分析集中在患者的结果如何根据射血分数降低的严重程度而变化。
这项研究的主要作者、加州大学旧金山分校和旧金山VA医疗中心的心脏病专家约翰·r·特林克医学博士说:“这种药物可能会帮助最难照顾的患者群体。”虽然GALACTIC-HF的结果显示omecamtiv mecarbil带来了整体改善，但这些新发现指出，一组更严重的心力衰竭患者甚至有更大的益处。”
心力衰竭是指心脏变得过于虚弱，无法有效地将血液输送到身体的其他部位。该试验研究了omecamtiv mecarbil对射血分数小于或等于35%的心力衰竭患者的治疗。射血分数是衡量心脏每次心跳时喷出的富氧血液量的指标(50-70%为正常)。
如先前报道的那样，GALACTIC-HF试验达到了其主要终点，即首次心力衰竭事件或因心血管原因死亡的复合时间，受益主要是由心力衰竭事件的减少驱动的，与安慰剂相比，心血管原因的死亡率没有显著改善。根据Teerlink的说法，另一个好处是，与其他常用的心力衰竭药物相比，omecamtiv mecarbil即使与目前的心力衰竭药物一起使用，也不会对血压、心率、钾浓度或肾功能产生不利影响。此外，心肌缺血或心室心律失常事件没有增加。
Teerlink说:“好消息是omecamtiv mecarbil可以随时添加到患者的治疗方案中，因为它不会与任何常用的心力衰竭疗法产生不良反应。”“虽然它没有在减少心血管死亡方面提供好处，但它可以在治疗过程中几乎任何地方减少心力衰竭住院治疗方面提供好处。”
在新的分析中，研究人员发现，随着射血分数逐渐降低，omecamtiv mecarbil的相对和绝对效益显著提高。射血分数最低的两个四分之一的患者死于心血管原因或因心力衰竭住院的风险降低了15-17%，而整个患者群体的这一比例为8%。在最低的四分位数中，绝对风险降低为7.4 / 100患者年，这意味着治疗少于12例omecamtiv mecarbil患者将导致预防1例心血管死亡或心力衰竭住院。
Teerlink说:“这是一个非常重要和有临床意义的发现，特别是考虑到射血分数低的患者往往风险最高，最难治疗。”
该研究未显示omecamtiv mecarbil对射血分数高于约30%的患者有明显的益处。研究人员计划进一步调查这一发现，以确定是否有一部分患者可能从治疗中受益。额外的研究正在进行中，以检查是否有心房颤动或其他条件除了心失败可能会影响药物的疗效。
