将减肥手术与糖尿病药物相结合有助于减肥

根据一项选择在2021年消化疾病周(DDW)上发表的研究，将微创内镜下袖状胃成形术(ESG)与糖尿病药物塞莫芦肽联合使用，可以为不适合进行侵入性减肥手术的患者提供额外的显著减肥效果。

“随着全球肥胖率持续攀升，寻求减肥的人也越来越多减肥手术治疗他们的病情，”安娜·卡罗莱纳·霍夫医学博士说，她是该研究的首席研究员，也是Angioskope巴西的创始人和临床主任，São José dos Campos。“外科手术是帮助患者减肥最成功的方法之一，但它们最终可能会带来并发症。我们的研究表明，患者可能不必接受侵入性手术来获得类似的结果。”

在一项双盲研究中，研究人员将61名ESG患者随机分为两组，其中一组29名患者接受semaglu肽(一种已知刺激的可注射胰高血糖素样肽-1受体)减肥-手术后一个月开始。另一组29名患者接受了用相似注射器注射的安慰剂。3例失访。每个月监测参与者的体重和身体成分，每三个月采集一次血样。

与对照组相比，接受赛莫芦肽治疗的患者平均体重减轻了26.7%，对照组平均体重减轻了19.6%体重．赛莫肽组减轻了86.3%的超重体重——患者达到正常bmi所需减轻的体重量——而对照组为60.4%。赛莫芦肽组也减掉了12.7%的体重脂肪，而对照组只有9%对照组．最后，塞莫肽组糖化血红蛋白(Hb1Ac)水平下降0.95，对照组下降0.61。

外科手术，如腹腔镜袖状胃切除术，成本增加，并有较高的并发症风险，如胃食管反流病(GERD)。这些手术通常仅限于那些BMI≥35并伴有合并症或BMI≥40的患者。ESG可以在疾病的早期阶段和较低的BMI进行，因此更多的患者可以在疾病进展之前得到所需的治疗。早期治疗肥胖患者有助于减少死亡和合并症，并降低与这些疾病的治疗相关的费用。

霍夫博士说:“ESG已经为患者提供了多年的治疗，但在帮助患者减肥方面，它并不总是像手术选择那样成功。”“我们现在有了一种微创手术，与塞莫芦肽结合使用同样成功，可以让更多希望大幅减肥的人受益。”

ESG是通过引导设备通过患者的喉咙进入胃来进行的，在那里，内窥镜医生使用缝合线使胃变小。这可以帮助病人通过限制他们的食量来减肥。如果患者的BMI在30或以上，饮食和运动对他们的减肥没有帮助，或者如果他们不适合手术，或者不希望进行手术，那么他们就是ESG的候选者。

研究人员警告说，治疗的长期持久性仍然需要确定。

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