大流行增加邮递堕胎药的需求

根据最近在线发表在该杂志上的两项研究，在大流行期间向患者邮寄米非司酮和米索前列醇片剂的诊所需求很高，并且能够通过远程医疗安全筛查和护理患者避孕．

第一项研究确定了在四个医疗保健机构中支持提供堕胎药物的因素。第一篇论文指出，促成成功的因素包括诊所工作人员帮助组织远程医疗预约和分发药物，以及在诊所已经有远程医疗资源，并有外部组织或导师支持实施护理。

“米非司酮在美国有超过20年的安全记录，”艾米丽·戈弗雷博士指出。在这项研究中，华盛顿大学医学从业人员采访了15个临床地点的工作人员，从独立的护理提供者到医院卫生系统．大多数研究地点都在城市地区该论文指出，在普遍支持堕胎政策的州，另一个影响能够通过远程医疗提供这种护理的诊所数量的因素。

“即使FDA放宽了规定，提供者仍然必须应对许多规定，”主要作者、家庭医学和妇产科医生艾米丽·戈弗雷博士指出。“一个结论是，一旦你开始减少不必要的障碍，并像对待其他堕胎一样对待药物流产医疗服务，有很多兴趣。我们的提供者觉得这样提供护理是安全的，这确实显示了远程医疗为患者服务的力量。”

在过去的一年里，美国最高法院和食品和药物管理局就是否可以继续邮寄这些药片发表了意见。本月，FDA宣布，到2021年12月1日，它将继续暂停要求亲自配药。戈弗雷说，根据这些研究的新数据，该局正在审查是否永久暂停这一限制。

两篇论文都认为，远程医疗堕胎改善了许多群体获得生殖健康服务的机会，包括低收入人群、有色人种妇女和那些住得离计划生育诊所很远的人。

第二项研究分析了2020年3月印度边境关闭、三个邦的医生加紧获取堕胎药并分发以满足患者的要求时发生的情况。

这项研究的重点是华盛顿、新泽西和纽约三家诊所的经验。它证实了第一项研究的结果:如果女性可以选择远程医疗访问，并通过邮件接收药物来提前结束怀孕，她们就会这样做。

戈弗雷说:“让我们的团队感到惊讶的是，大多数需要服务的人——即使在西雅图这样有很多面对面诊所的地方——仍然希望通过邮件递送药物，并通过远程医疗访问与他们的医疗保健提供者进行轻松的互动。”

该研究指出，534名患者中的大多数(71%)生活在城市地区。约85%的女性在要求护理时怀孕不到七周。研究结果表明，一个初级保健提供者使用远程医疗可以为整个州服务，特别是在服务稀缺的农村地区。在华盛顿通过邮件收到药物的124名患者中，约有一半生活在农村地区。

该报告称，华盛顿州的许多患者告诉研究人员，他们选择邮寄不仅是为了避免COVID-19传播的风险，也是为了避免潜在的社会耻辱。

“米非司酮在美国有超过20年的安全记录，”戈弗雷说。“一旦FDA永久性地取消了对大多数其他药物处方的限制，那么早期堕胎护理将等同于产前护理，流产管理，STD(性传播疾病)检测，以及其他基本的生殖健康服务家庭医学以及美国各地的女性健康诊所。”

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