前驱糖尿病可能不像以前认为的那样良性
美国心脏病学会(American College of Cardiology)第70届年度科学会议(Annual Scientific Session)上发表的一项研究显示，与血糖水平正常的人相比，糖尿病前期患者发生心脏病发作、中风或其他主要心血管事件的可能性明显更高。研究人员表示，这一发现应该为临床医生和患者敲响警钟，让他们从一开始就努力预防糖尿病前期。
“一般来说，我们倾向于将Prediapetes视为没有大的交易。但是，我们发现Prediapetes本身可以显着提高某人拥有一个主要心血管事件的机会，即使他们从未进入糖尿病，”麦歇尔·米德，内科说居住在Beaumont Hospital-Royal Oak，MI和研究领先作者，他说是最大约会之一。“而不是预防糖尿病，我们需要转移重点并防止前驱奶油。”
PrediaBetes是平均金额的条件糖但还没有高到可以被诊断为2型糖尿病的程度。虽然2型糖尿病是众所周知的主要风险因素心脏病糖尿病前期的作用还不太清楚。然而糖尿病前期是相当普遍的。美国疾病控制和预防中心估计，3400万美国人——刚刚超过十分之一的人患有糖尿病，另外8800万——大约三分之一的人患有糖尿病前期。
本研究表明，在18％的人中发生了严重的心血管事件，而预先达到了11％的血糖水平，在五年后的中位数。甚至考虑到可能发挥作用的其他因素，如年龄，性别，体重指数，甚至在考虑其他因素后，较高血糖水平与心血管事件之间的关系仍然有显着关系血压、胆固醇、睡眠呼吸暂停、吸烟和外周动脉疾病。
“基于我们的数据，患有预先达到主要不良心血管事件的机会几乎翻了一番，这是美国的4例死亡中的1个，”米歇尔说。“作为临床医生，我们需要花更多的时间教育患者血糖水平升高的风险以及对他们的心脏健康意味着什么意思早先或更积极地开始服药，并建议危险因素修改，包括运动建议并采用健康的饮食。“
特别关注的是发现即使在Prediabetes组患者能够将血糖水平恢复正常时，也仍然具有心血管事件的风险仍然相当高。在这些患者的超过10.5％的情况下发生了事件，而6％的患者患有没有糖尿病或前驱的6％。
“即使血糖水平恢复正常范围，它也没有真正改变其具有事件的较高风险，因此从一开始就预防前锋可能是最好的方法，”米歇尔说。
该单一中心，回顾性研究包括来自2006年至2020年在密歇根州密歇根州的Beaumont卫生系统内治疗的25,829名患者的数据。然后基于五年的至少两个A1C水平分为预先抛火或对照组;这控制组包括在研究期间维持正常血红蛋白A1C的患者。共有12,691名患者和13,138名分别包括在前奶脂酸和对照组中。参与者从18至104岁的年龄范围内。所有患者均被遵循14年的研究期，研究人员使用国际疾病代码或诊断码分类，以确定是否发生了主要的不良心血管事件。
在男性、黑人和有心血管疾病家族史的人或个人中，前驱糖尿病和心血管事件之间的关系最强风险因素对心脏疾病。在所有患者中，超重的人发生心血管事件的比率最高，甚至高于肥胖的人。米歇尔说，这一点需要进一步研究。
Prediabetes被认为在心脏健康中发挥作用，因为升高血糖水平在血液中可能会损伤并引起血管内的炎症。Michel说，这导致身体血管造成血管的伤害，并导致血管缩小并最终心血管损伤。
该研究结果对成年人来说是一个重要的提醒，要知道自己的血糖值，特别是在糖尿病前期通常没有症状的情况下。和糖尿病一样，前驱糖尿病的诊断是基于血糖测试，包括A1C，这反映了过去两到三个月的人的平均血糖;禁食血浆葡萄糖试验，在不预先吃或喝八小时后测量你的血糖;和/或口服葡萄糖耐量测试，检查临床医生喝甜饮料后体内加工糖的程度。预先怀疑前脂肪酸率为5.7-6.4％，禁食血根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association)的数据，血糖浓度为100-125毫克/分升，或口服葡萄糖耐量测试为140-199毫克/分升。
需要更多的研究来验证这些发现。
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