问答:老化和变化

亲爱的梅奥诊所:我今年56岁，随着年龄的增长，我注意到一些事情正在发生变化。我知道随着年龄的增长，我的身体和思想将会发生更多的变化，但是你能提供一些我可以期待的常见事物的见解吗?

回答:一生中，你的身体都在不断变化，你的身体和思想中会发生一些令人惊讶的变化。随着年龄的增长，其中一些变化会变得更明显，比如皱纹或健忘。了解随着年龄增长会发生什么有助于减轻一些焦虑。

以下是一些来自患者的关于衰老的常见问题:

我以前有6英尺高。现在我的身高是5英尺11英寸。为什么我在萎缩?

当观察身高下降时，有些变化是正常的，有些则不是。你的脊椎中有24块骨头或椎骨，每一块椎骨之间都有椎间盘。随着年龄的增长，这些椎间盘开始失去力量和变薄。这一变薄过程导致你开始收缩。

25岁以后，骨重塑过程变得更加紊乱。这导致你的骨头分解的速度比重建的速度快。

你可以通过负重运动，如步行，慢跑，有氧运动或阻力训练，并通过一个健康的饮食习惯富含钙和维生素。还有，和你的主要证人谈谈卫生保健提供者关于骨质疏松症风险的适当检查。尽管筛查建议各不相同，但大多数组织都建议女性在65岁进行筛查，男性在75岁进行筛查。然而,其他风险因素如过早绝经、骨折和激素缺乏等，都可以进行更早的检测。

我笑的时候会漏尿。我该怎么办?

尿失禁，或尿漏，是一个常见的问题，特别是对老年妇女。这个问题可能由许多原因引起，包括怀孕、分娩、更年期、膀胱肌肉过度活跃、盆腔肌肉减弱和神经损伤。正确的治疗需要正确的诊断。正确的诊断应该包括完整的病史;一个物理考试;尿液测试;也可能是更先进的研究，如尿动力学测试，或超声波和x射线成像。

治疗是有用的，它们包括行为改变，饮食改变，增强骨盆肌肉，药物和手术。男性尿失禁或排尿困难可能是前列腺肥大或前列腺癌的征兆。一般来说，我建议你和你的医疗服务提供者谈谈这些症状。

我怎么又在洗手间了?

夜尿症，也就是半夜起来上厕所，是很多人都存在的一个常见问题。30岁以上的男性中约有三分之一在上床后至少上两次厕所。这通常是由良性前列腺增生(BPH)引起的，这是一种前列腺肥大。然而，还有其他原因，包括药物治疗;酒精;咖啡因;夜间饮酒及饮食习惯;糖尿病;心脏病;还有睡眠障碍，比如睡眠呼吸暂停。

夜尿症的治疗需要你的医疗服务提供者做出正确的诊断。这次访问将包括病史、检查和简单的实验室检测。治疗包括行为改变，饮食改变，药物治疗或手术治疗。

为什么我有这么多皱纹?

皱纹是老化的自然组成部分，由多种因素引起。一些常见的因素包括压力和阳光照射——这两种物质都能分解皮肤中的弹性蛋白纤维和胶原蛋白。暴露在空气污染物和烟草烟雾中也会起到重要作用。

随着年龄的增长，皮肤变得缺乏弹性，皮肤中天然油脂的分泌减少，导致皮肤干燥。皮肤深层的脂肪开始流失，皮肤的裂缝和线条变得更加突出。皱纹也是遗传的。

你可以使用防晒霜来减缓对皮肤的影响;穿防护服，包括戴帽子;使用保湿霜;消除吸烟;饮食中要多吃水果和蔬菜中的天然抗氧化剂。

如果你对这些建议以外的治疗有兴趣，可以和你的医疗保健人员或皮肤科医生谈谈，他们可以提供更具体的美容选择。

我好像每天都丢老花镜。为什么我再也记不住最简单的事情了?

就像你的关节、肌肉和皮肤一样，你的大脑也会衰老。虽然你的眼镜看起来好像放错了位置，但你的大脑却很难回忆。你可能会注意到你忘记了别人的名字，或者不记得你爱的人的生日。你还会发现学习新东西需要更长的时间。所有这些通常都是正常衰老的迹象。

随着年龄的增长，保持身体健康很重要，同样，保持思维活跃也很重要。你被鼓励保持积极的身体，精神和社交到你的最好能力。

当然，记忆丧失还有其他原因，包括药物相互作用;维生素缺乏;代谢疾病，如甲状腺疾病;抑郁症;焦虑;或持续感染。如果你或你爱的人注意到记忆对你来说是个问题，你被鼓励去和你的医疗服务提供者谈谈，以确定这是正常的衰老还是其他更重要的事情。

变老是一个挑战，所以继续与你的医疗服务提供者保持定期接触，这样你就可以及时解决任何问题。为未来做准备会让你更容易享受即将到来的生日。

-史蒂文·帕金斯医生，家庭医学，梅奥诊所健康系统，拉克罗斯，威斯康星州

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