种族不平等遵循脆弱的婴儿多年
新的有色妈妈出生时面临种族不平等。不幸的是,新生儿也是如此。
一组婴儿特别容易受到伤害,他们通常在早产后经常在新生儿重症监护病房长期住院。在美国出生的婴儿中,超过10%的婴儿至少提前三个星期到达,这使他们有呼吸,视力,消化,听力和大脑发育的危险。在黑人和美国原住民人口中,早产更为普遍。
最近的研究发现了基于种族的差距婴儿在加利福尼亚的NICUS以及这些婴儿的票价中如何获得,导致令人不安的结论是,种族主义(无论是由于个人的偏见还是不公平的医疗系统),这会伤害住院的新生儿。
2017年斯坦福大学对最小婴儿的种族不平等研究发现,加利福尼亚医院倾向于提供更好的护理白人婴儿,那个黑人和拉丁裔婴儿更有可能在表现较低的医院接受护理。该研究出现在bob电竞。
“人们曾经认为新生儿的所有差异都是由于贫穷和健康的决定因素,并且我们如何照顾这些婴儿没有区别这项研究的高级作家是斯坦福大学新生儿学家Jochen Prof,医学博士,医学院儿科副教授。bob电竞“现在是时候接受它了,看看我们是否可以修复它。”
例如,该研究中有89%的白人婴儿,87%的拉丁裔婴儿和85%的黑人婴儿在出生前接受了类固醇,以帮助其肺部成熟。理想情况下,所有这些过早的婴儿都将得到类固醇。
“人们曾经认为新生儿的所有差异都是由于贫穷和健康的决定因素,并且我们如何照顾这些婴儿没有区别空间。”
为了改变趋势,利润和他的同事加利福尼亚围产期质量护理协作,成立于1997年,正在提供每个新生儿重症监护室在具有自己的实时权益数据的州。
医院领导人可以查看一个仪表板,显示每个种族和族裔中的婴儿如何在不平等的医疗服务领域进行进展,并突出医疗领域。仪表板还显示了每个医院与全州平均值的比较。
利润说:“事实证明,有些医院确实做得很好,而另一些医院则表现不佳。”“我们正在试图弄清楚是什么驱动了这一点。”
一个关键因素:当家人在医院时,重症监护婴儿的婴儿的情况会更好。但是不平等在这里也存在。
利润和他的同事已经发表了研究,记录了父母种族偏见的治疗,而新生儿学家亨利·李(Henry Lee),小儿教授,由斯坦福大学影响力实验室资助,研究了该问题,以探索这个问题。bob电竞
李说:“在加利福尼亚州,健康差异跨越了我们多样性的许多方面。这不仅是种族/种族,而且是一个很大的组成部分。”
加利福尼亚州重症监护的大约一半是拉丁裔,他们的父母比非拉丁裔父母更有可能拥有语言障碍,并且有不允许休息的工作。
利润说:“对我们而言,重要的是要付出额外的努力来理解,对于许多家庭来说,生活在我们认为每个人都会在NICU环境中都会承受的急性压力非常困难。”“当家庭不在婴儿的床边时,不是因为他们不想成为。”
当斯坦福大学科学家对加利福尼亚儿童服务高风险婴儿随访计划进行了转诊时,最终的婴儿护理不平等现象是揭露的,这是与优质护理合作组织的全州合作伙伴关系。
该州要求每个NICU确保神经发育延迟或残疾处于高风险的婴儿从医院回家后接受随访。全州诊所为合格的儿童提供一系列服务,直到他们满3岁为止。
但是在2010 - 11年的出生年中,只有80%的非常低的生产力婴儿斯坦福大学的科学家发现,在加利福尼亚州被转介到该计划。那些有黑人或拉丁裔母亲的人比有白人妈妈的婴儿低三分之二。
领导这项研究的儿科教授苏珊·辛茨(Susan Hintz)说:“显然,这令人难以置信的是,因为这些孩子中的每个孩子都应该被转移到后续行动中。”bob电竞
从2013年开始,Hintz及其同事通过协作领导了一项计划,以教育护理人员有关资格的教育,为每家医院提供有关其转诊率的数据,并需要在NICU出院时进行后续转诊。
努力帮助了。白人婴儿的2014 - 16年度推荐率增加到94.2%,黑人婴儿为94.6%,拉丁裔婴儿的转诊率为95.6%,并且继续上升。
Hintz说,尽管如此,就像母亲和婴儿护理的其他方面一样,还有更多的工作要做。
她说:“在个人层面上,如果我们不听到每个家庭的故事,以便我们可以回应他们的需求,那就令人心碎。”
“整个州的大数据可能会向我们展示我们需要关注的领域,但这确实归结为“我们没有听到的个别患者和家庭的故事是什么?我们怎么不为他们服务?''
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