重复经颅磁刺激是什么,它是如何工作的呢?
在本周的联邦预算分配2.885亿美元重复经颅磁刺激(rTMS)治疗可能通过大多数人。
这是一个大脑刺激技术,如用于治疗的条件抑郁症近十年在澳大利亚,但没有资助通过医疗保险,所以有非常有限的可用性。
很快,它将抑郁症患者的医疗保险计划,并没有对其他疗法,资助我领导申请自2012年以来,和治疗我提供。
虽然我们知道rTMS可以工作,通常是安全的呢我们不能完全确定如何它的工作原理。这就是证据说到目前为止。
它是什么?
rTMS,机器生产和应用具有高度针对性的,脉冲磁场对大脑的特定区域,向前面,前额叶皮层。这是一个区域我们相信在抑郁症患者不正常。
治疗期间,一个电流通过一个电磁线圈头皮刺激附近举行神经细胞。
坐在舒适的椅子上的人,治疗期间清醒和警觉。这是完全不同于电休克疗法(现代版的休克疗法等)。等不同,rTMS不涉及生产癫痫发作,不需要麻醉下的人睡觉。
它是如何工作的呢?
我们知道重复rTMS刺激,在过去的几周,增加神经活动在线圈下的面积。它也改变了的连接强度在大脑的不同区域之间。这被认为帮助恢复正常的大脑区域之间的相互作用,尽管这些想法仍然是理论和绝对不是证明。
抗抑郁药物可能以相似的方式行动,但不那么直接。他们影响的化学物质可以影响大脑功能相当广泛:优化活动或连接大脑回路。rTMS可能这个更直接。神经细胞通过直接让火我们可以直接改变他们的活动水平。这些更直接的行动可能解释为什么rTMS可能工作在一些人没有回应治疗。
试验表明rTMS治疗导致逐步改善抑郁症。一个人的情绪会慢慢提升,通常是在几周,他们将变得更感兴趣的东西,睡得更好,更积极和更有活力。
在回应的人,抑郁可以消失几个月许多年。如果抑郁的回报,大多数人将再次获得更好的进一步治疗。
它工作吗?它是安全的呢?
在过去的25年,整理搜集的证据显示rTMS是一个安全有效的治疗难治性抑郁症患者。这些都是30 - 40%诊断出患有抑郁症的人已经尝试了抗抑郁药物,通常两个或两个以上的,还没有看到任何或足够的救济。他们有持久,持续抑郁与主要影响函数的能力,工作,过上正常的家庭生活。
治疗是通常很好。尽管有些人有强烈的攻感觉头皮,头皮疼痛治疗期间或之后头痛。
25年的研究未能找出任何长期的负面影响。人更有可能经历重大的副作用抗抑郁药物而不是rTMS。
研究也比较了有效性rTMS与其他疗法,如不同的药物。这项研究的作者写的制药行业,只有报告药物研究中抽象的好处但rTMS显然是上级干预整个完整的分析结果。
最后,研究包括超过5000人拥有治疗显示了它提供了有意义的和有价值的临床效益在现实世界中,外面的临床试验。
这种治疗并不完美
像许多医学治疗,rTMS并不完美。我们正在努力开发的方法来提高结果通过更好的个性化治疗。例如,我们正试图更好地了解大脑的确切位置的目标以及如何匹配的频率刺激个体人的模式大脑活动。
我们也试图绕过一个最大的问题:其相对低效。
rTMS通常涉及的课程去诊所治疗30分钟,一周工作五天,六个星期,耗时,需要一个重大的承诺。我们正在努力使应用程序耗时少,可能缩短治疗的时间。
最重要的影响之一rTMS疗法通过政府资助的医保是它将变得更加普及,包括外郊区和农村地区。
资金将几个月将访问实现但是一旦可用转诊医生或精神病学家。
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