研究揭示了COVID-19大流行期间乳腺癌筛查的不平等

新研究显示，在COVID-19大流行期间，乳腺癌筛查受到了很大打击，生活在华盛顿州的一大群女性完成的乳房x光筛查数量下降了近一半。今天发表在《美国医学会杂志》网络开放,研究发现，有色人种和农村地区的女性人数下降幅度最大。

“检测乳腺癌该研究的主要作者Ofer Amram说，他是华盛顿州立大学埃尔森·弗洛伊德医学院的助理教授，他的研究重点是卫生不公平现象。“我们的研究结果表明卫生保健提供者需要加倍努力维持预防服务，并向这些服务不足的人群伸出援助之手，他们甚至在大流行之前就面临着巨大的健康差距。”

该研究由华盛顿州立大学健康科学斯波坎的研究人员与多态，一个非营利性的卫生保健系统，包括230名诊所和八家华盛顿州的八家医院。研究团队使用来自2019年4月和2019年12月在2020年12月和2020年12月期间完成的筛选乳房X光检查的Multicary患者的医疗记录数据，在2020年3月2020年3月宣布了Covid-19全球大流行之后

研究人员发现，华盛顿州完成的乳房x光筛查数量从2019年的55678例下降到2020年的27522例，下降了49%。当他们按种族分析数据时，他们发现筛查率下降了49%白人女性但观察到非白色的减少显着更大女性。例如，乳房癌症西班牙裔女性的筛查率下降了64%，美国印第安人和阿拉斯加原住民女性的筛查率下降了61%。研究人员还观察了地理位置，发现农村妇女的乳房x光检查减少了近59%，而城市妇女完成的乳房x光检查数量减少了约50%。

此外，研究小组通过保险类型分​​析了数据，并发现与商业或政府运行的健康保险计划的妇女相比，使用医疗补助或自我支付治疗的妇女筛查减少更大，amram表示是指标较低的社会经济地位。

“我们知道Covid-19病毒对某些人口（包括种族和少数群体）的影响不成比例，”Vsu Elson S. Floyd医学院的副教授Pablo Monsivais）Pablo Monsivais说。“我们的研究补充说，Covid-19大流行的一些二次效果也不成比例地影响那些人口，所以这是一个双重鞭子。”

虽然先前的研究在大流行期间看着错过癌症筛查，但Monsivais表示，这项研究是第一个审查种族和社会经济差异的研究。研究团队的目标是找到消除癌症筛查障碍的方法，这将有助于降低癌症相关的健康差异。他们的下一步是进行后续研究以确定哪个社会和经济因素干扰大流行期间对癌症筛查的侵害。除了乳腺癌外，该研究还将在妇女和男性中看出错过的结肠癌和肺癌筛查。

可能在降低的癌症筛查中发挥作用的因素包括失业，雇主提供的健康保险，以及由于学校或日托关闭或其他情况而导致的照顾者压力。学习合作社恩纳·罗米米森，肿瘤科学家，肿瘤科学家肿瘤科学家和斯波坎血专业中心的肿瘤科学家和血液专业中心，担心Covid-19担心的恐惧也可以参与这一点。

“我们过去一年的一件事是，即使在卫生保健设施打开常规筛查后，也令人害怕留下筛选的女性仍然害怕令人恐惧。”“我不得不谈论一些患者进入，因为即使在适当的情况下安全地提供乳腺癌筛选，仍然存在感知风险。”

她说，大流行期间初级保健就诊人数的减少也可能是一个因素，因为初级保健提供者在提醒妇女注意时机和重要性方面往往发挥着关键作用乳腺癌筛选。尽管增加了对虚拟访问的访问可能已经减轻了这一下落，但虚拟护理交付可能存在障碍，这些障碍对研究人员的后续研究有助于确定的某些人。

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