研究揭示了医疗补助扩张仍在提高医院财务

一项新的研究发表在医疗保健研究和审查发现，扩大医疗补助计划以涵盖以前没有保险的人的经济实惠的护理法案为医院提供了金融推动。

科罗拉多州科罗拉多州大学公共卫生学院进行的研究是第一个通过比较来自内部收入服务（IRS）和Medicare的中心的估计数来研究医疗补助扩张的影响医疗补助服务（CMS）。

“IRS和CMS数据来源是评估医疗补助扩张对医院财务状况的影响的主要资源。两者的比较是及时的，可以在国家和国家一级告知卫生从业者，政策制定者和监管机构的决定，“领导作者Tatiane Santos，MPH，博士，宾夕法尼亚大学沃顿学院和伦纳德戴维斯卫生经济研究所的科罗拉多州公共卫生学院教师。

桑托斯补充道，“这在最近通过的美国救援计划法案的上下文特别相关，即2021年的美国救援计划法案，为尚未扩大了医疗补助的12个国家提供了额外的激励措施。”

研究人员审查了医疗补助扩张对医院财务的国家水平影响，并根据IRS数据发现未补偿的护理成本在医疗补助商扩建前的一年（2013年经营开支的9.3％），在2013年扩大了28％的国家（2013年）的未补偿费用下降了28％。基于CMS数据的调查结果显示，未补偿的护理费用相对于2013年的成本（2013年营业费用的5.0％）下降了32％。

这些结果符合先前的研究，这些研究报告说，扩张导致医院的未补偿费用大幅减少，并在医疗补助不足的情况下增加（这些短缺是医疗补助报偿还的差异以及所需者为患者提供照顾者的差异）。

在全国范围内，根据IRS数据，估计扩张的净效应使非营利医院成本降低了两个百分点，根据CMS数据，降低了0.83个百分点。在扩张各州，估计净效应差异很大，根据IRS数据，医院的净效应差异约为10倍，而根据CMS数据，净效应差异为2倍。

另一个关键发现揭示了医院的医疗补助不足的增加已经逐步发生，这是可能部分归因于扩张状态的越来越多的医疗补助人群。

提交人提到的是，虽然医疗补助扩张已经对医院的财务状况产生了影响，但对效应的实际情况的评估对所使用的数据来源敏感。

“膨胀效应也有所不同，这可能是国家如何可能潜在地天气的指标，包括Covid-19大流行性的金融冲击，包括失业和增加医疗补助入学。由于医疗补助扩张继续成为一个来源，这些是重要的调查结果在美国辩论作为健康政策倡议，“桑托斯补充道。

作者表明未来的研究应该进一步探索IRS和CMS数据的差异。他们认为，随着大流行展开的医疗补助在服务最脆弱的人群方面尤为重要。各国将需要难以实现财务困境的最高风险保护其安全网医院和医院的财务决策。

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