二手烟与心力衰竭的高风险有关

根据美国心脏病学会第70届年度科学会议上发表的一项研究，吸入二手烟可能会使你更容易患心力衰竭，即心脏不能正常跳动，难以满足身体需求。

数据显示，最近接触二手烟的非吸烟者患肺癌的几率增加35%心比那些没有接触过烟草的人更失败。之间的联系烟草暴露即使控制了其他已知会增加心力衰竭风险的因素，如其他心脏疾病的病史、高胆固醇和糖尿病，心力衰竭仍然存在。

虽然之前的研究已经证明了二手烟对已有心力衰竭的人的影响——例如，对死亡率、生活质量和运动耐受力等结果的影响——但这是第一次表明烟草暴露与心力衰竭发展之间的联系。

“这进一步证明了二手烟有害的确凿证据，”医学博士特拉维斯·斯基皮纳说，主治医师维克森林医学院内科教授，也是该研究的主要作者。“(二手烟)与中风和心脏病发作有关，但之前真正没有报道过的是它与心力衰竭的关系，这是一种非常虚弱和昂贵的疾病。”

该分析包括11,219名来自美国第三次全国健康和营养检查(NHANES)调查的参与者，他们自称不吸烟。NHANES队列的参与者从1988年到1994年进行了随访。他们的平均年龄为48岁，其中一半多一点是女性(55.9%)，大多数(70.5%)是白人。近1中的5个二手烟暴露的证据。

二手烟与心力衰竭的关联在男性(与女性相比)和那些有既往病史的人中更强心脏病或中风。其他亚组的研究结果也类似，包括不同民族/种族的群体以及肥胖和糖尿病患者。

斯基皮纳说:“无论出于何种原因，男性吸二手烟的影响似乎更容易使他们面临心力衰竭的风险。”“一般来说，男性往往在更年轻的时候患(心血管)疾病，总的来说，他们更年轻，所以这可能是他们容易患病的原因。”

斯基皮纳和他的同事将二手烟定义为血清可替宁水平为>1ng/mL，这是美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)推荐的大量接触的下限。血清可替宁是尼古丁的代谢物，用于测量烟雾暴露水平，通常表明某人在过去1 -2天(半衰期18-20小时)内一直在环境中吸入烟草烟雾。剂量反应评估,截止点血清可替宁3 ng / mL和6 ng / mL也使用。一个人是否患有心力衰竭被定义为对调查问题回答“是”，“医生曾经告诉过你你患有充血性心力衰竭吗?”

因为这是一项横断面研究，它只给出了一个及时的快照，不能建立因果关系。它也是基于较老的数据集。尽管如此，Skipina说，即使在2003年至2006年对3796名参与者进行的当代比较中，暴露于二手烟与普遍的心力衰竭之间的关联仍然存在吸烟努力已经见效。

“即使二手烟暴露背景减少，它仍然被发现有一个积极的协会患有心力衰竭，”Skipina说。“主动吸烟和二手烟会诱发炎症，更高水平的炎症会影响身体所有组织，它会导致心脏结构的不适应变化和血管损伤。”

需要更多的研究来解开二手烟(尤其是电子烟的出现)和心力衰竭之间的联系。尽管如此，斯基皮纳说，这些发现对那些经历过的人是一个提醒心脏衰竭或者有很高的患病风险，他们应该意识到二手烟曝光可能会起到一定作用。”他指出，这对低收入社区和烟草使用率通常高得多、不太可能制定和/或执行严格卫生政策的国家更有意义。

---

---