研究显示，一些严重肥胖的儿童受到了COVID-19封锁的负面影响

在今年的欧洲肥胖问题大会(5月10日至13日在线举行)上提交的一项新研究显示，对一些严重肥胖的儿童来说，COVID-19封锁对身体活动和饮食习惯产生了负面影响，一些儿童(多数年龄在10岁以下)对食物的需求增加。这项研究是由荷兰鹿特丹大学医学中心伊拉斯谟-索菲娅儿童医院肥胖中心CGG(健康体重中心)的Ozair Abawi博士、Milla Welling博士和Bibian van der Voorn博士及其同事进行的。

为了回应Covid-19大流行，政府已实施封锁对儿童(包括青少年)的生活方式、行为和幸福有重大影响的措施。对严重肥胖儿童的影响尚未被描述。这些弱势儿童这些不良影响的风险甚至是较大的风险，因为他们的体重相关的健康风险已经增加，并且建议严格的生活方式措施已经挑战，以便为大部分大大大流行。本研究的目的是调查Covid-19大流行和锁定措施对饮食行为的影响，体力活动,检测时间严重肥胖儿童的生活质量(QoL)。

在这种混合方法研究中,问卷调查和半结构化的电话采访被用来调查COVID-19的影响在2020年4月,在第一个锁定在荷兰儿童严重肥胖(成人BMI-equivalent 35 kg / m2以上)接受治疗肥胖中心CGG(健康体重中心),Erasmus MC-Sophia儿童医院

在大流行前和封锁期间，这些儿童的家庭填写了三份问卷，即荷兰儿童饮食行为问卷、儿童生活质量问卷和荷兰体育活动问卷。研究人员评估了百分位分数、身体活动时间和屏幕时间随时间的变化。

研究共包括83个家庭，其中75个接受了电话采访。他们的孩子平均年龄为11.5岁，52%为女性，均患有严重肥胖症。在整个小组中，没有观察到情绪、克制饮食、外部饮食、生活质量或总屏幕时间(电子设备/电视等)的总体得分变化。大约一半(51%)的孩子发现他们的体育活动减少到每周2小时或更少。

然后，作者确定了在锁定期间改善或恶化的亚组，其与年龄相关，预先存在的心理社会问题和大流行前调查问卷分数。例如，没有履行身体活动标准前大流行病的儿童表现出进一步下降（从2.8到0.7h / WK）。

有15名儿童的情绪饮食得分在临床上显著增加，他们大多是年龄较大的儿童和之前就有心理问题的儿童。对于情绪健康恶化和/或经历了家庭动态恶化的儿童(n= 46,61%)，这归因于负面情绪(愤怒、无聊、焦虑、悲伤)和/或冲突增加(由于花更多时间在家里，但也由于饮食行为方面的冲突增加)。

在锁模期间具有高情绪和外部进食分数的儿童具有最低的生活质量。这些数据还透露，经常观察到儿童对食物的需求增加（在21名儿童，超过四分之一的样本），主要是在10岁及以下的儿童（第21岁的儿童）。这归因于日常结构的损失，压力增加或情绪饮食。报告的家庭没有变化（15）或改善的饮食行为（11）将这归因于已经存在的严格饮食计划，他们在锁定期间保持遵守。

作者说:“这项研究显示了严重肥胖儿童对COVID-19封锁的不同反应特征。尽管在群体水平上生活方式得分趋于平均，但临床相关家庭的一部分报告了身体活动和饮食行为的恶化。此前存在心理社会问题和外部或情绪饮食得分较高的儿童最容易受到COVID-19大流行的负面影响。卫生保健专业人员应该针对这些弱势儿童，尽量减少短期和长期的负面身心健康后果。”

当然，这项研究来自于荷兰的第一次封锁，限制期已经延长，进一步的封锁直到今天。作者说，对这一患者群体的随访正在进行中。

他们说:“在我们的门诊，我们看到COVID-19大流行和相关的封锁措施仍然对这些儿童的生活有很大影响。在荷兰，我们目前(截至2021年5月11日)自2020年12月初以来仍处于封锁状态，小学迟至2021年2月8日才开学，中学自2021年3月1日以来只部分开学。儿童体育俱乐部仍然只开放户外体育活动。”

他们补充说:“除了影响这些孩子的教育、身体健康和体重，这种情况还会对他们的总体健康和发展产生负面影响。”

然而，也有少数儿童及其父母报告称，自COVID-19大流行开始以来，他们的情况有所改善。表现不佳的孩子通常还有其他风险因素，如社会心理问题、较低的社会经济地位和/或父母的工作/收入不稳定。这强调了它对我们的重要性卫生保健专业人员积极监测这些儿童的健康状况，并在必要时提供支持，特别是对已经容易受到COVID-19大流行负面影响的患者，如孩子们有严重肥胖。"

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