出生后立即的皮肤接触可以提高早产儿的存活率
在婴儿出生后立即开始持续的皮肤接触,甚至在婴儿稳定之前,可以将出生体重极低的婴儿的死亡率降低25%。这是根据世界卫生组织在卡罗林斯卡研究所研究人员的倡议下在低收入和中等收入国家进行的一项研究得出的结论新英格兰医学杂志.
母婴之间持续的皮肤接触,即“袋鼠妈妈护理”(KMC),是最有效的预防方法之一婴儿死亡率在全球范围内。世界卫生组织(世卫组织)目前的建议是,低体重婴儿一旦足够稳定,就应立即开始皮肤接触,而对于出生时体重不足2公斤的婴儿,这通常需要几天时间。
卡罗林斯卡学院妇女和儿童健康部门的医生和研究员尼尔斯·伯格曼说:“对非常小、不稳定的婴儿在分娩后立即进行皮肤接触的想法遇到了相当强的阻力,但是大约75%的死亡发生在婴儿被判定为足够稳定之前。”瑞典,也是这项研究的发起者之一。
这项由比尔和梅林达·盖茨基金会资助、世卫组织领导的新研究调查了分娩后立即进行袋鼠母亲护理(iKMC)是否会带来更好的生存率婴儿出生体重低于1至1.8千克中等收入国家.这项研究是在加纳、印度、马拉维、尼日利亚和坦桑尼亚的五所大学医院进行的,在研究之前,这些国家的婴儿死亡率在20%到30%之间。
为了在研究开始前改进和对准学习医院之间最大程度的关注,培训是在基本的新生儿护理中提供的,并采购了基本设备以测量婴儿的氧气水平并提供辅助通风。参与的医院也接受过安全的婴儿安全的皮肤接触。基于斯塔万尔大学的同事支持的基础研究人员负责培训,并经常访问研究网站,在干预组中保证两组和IKMC技术的基本护理质量。
在这项研究中,3211名婴儿被随机分配到两组,一组在新生儿病房接受iKMC并继续皮肤接触,母亲们也在那里接受医疗护理,另一组接受标准护理,母亲和婴儿被分开照顾,只有在喂养婴儿时才团聚。婴儿一旦稳定,母亲和婴儿从两组转移到常规的KMC单位。在最初的72小时内,iKMC组的婴儿每天接受大约17小时的皮肤接触,而对照组的婴儿每天接受1.5小时的皮肤接触。
在前28天期间死亡率为IKMC集团的12%,而对照组的15.7%相比,对应于减少25%。IKMC组中还有较少的婴儿,体温低或细菌血液中毒。
“主要的信息是,体重较轻的新生儿应该接受皮肤保护皮肤接触出生后立即,随后在母婴对联单元,在哪里母亲婴儿在一起照顾,不必分开,“妇女和儿童健康部门,Karolinska Institutet和Nils Bergman的研究部门的顾问和研究员顾问和研究员说。”我们的结果表明,这款护理模型,这本身并不是资源苛刻,可能会产生重大的健康效果。“
研究人员估计,iKMC有潜力每年额外挽救15万小新生儿的生命。
“将母亲和婴儿在一起,零分离,将彻底彻底改变新生儿重症监护的方式为早期或小的婴儿练习,”妇幼保健研究和发展领袖Rajiv Bahl博士说研究协调员。“这项研究表明,如果出生后立即启动,袋鼠母亲护理有可能节省更多的生命,这是对所有收入水平的国家的相关性。”
世卫组织正在根据新的证据审查其2015年发表的关于袋鼠母亲护理的当前建议。世卫组织建议对所有婴儿进行营养补充,但这项新研究提供了重要的证据,表明立即进行营养补充对于不稳定的小婴儿.
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