预防乳腺癌的手术需要患者和医生就风险和益处进行对话
根据两篇为指导医生和患者而撰写的新期刊文章，降低风险的乳房切除术挽救了一些女性的生命，这些女性由于遗传或其他风险因素，可能终生患乳腺癌的风险非常高。所有这些女性也应该与她们的医生讨论非手术的选择，如筛查和药物，以达到最好的，定制的治疗策略，文章提到。
这两个条款，5月4日发布美国医学协会杂志（JAMA）是由圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心(也称为UT Health San Antonio)的Ismail Jatoi医学博士和英国伦敦皇家马斯登医院的Zoe Kemp医学博士完成的。
“有高风险基因突变或以前有过胸壁辐射的女性会变得更健康潜在的候选人为了防止手术乳腺癌Jatoi博士说，他是外科肿瘤和内分泌外科的教授和主任。他执行癌症手术他是梅斯癌症中心肿瘤委员会的成员，梅斯癌症中心是UT健康圣安东尼奥MD安德森癌症中心的所在地。
的贾马洞察力文章标题为“减少风险减少乳房切除术”。的贾马患者页面上的一篇文章名为“乳腺癌预防手术”。病人的文章讨论的主题在外行术语和包括艺术显示如何手术执行。
生活质量
大多数接受风险降低乳房切除术的女性胸部重建最终松了一口气，他们当选用它去。然而，在任何此类手术之前，医生和患者应考虑所有的益处和风险，包括潜在的生活质量问题，包括潜在的生活质量问题。
BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的变体，让女性提高乳腺癌风险，但还有其他高风险突变，以及PTEN，TP53，STK11，CDH1和PALB2。“所有这些突变可能会使女性发育乳腺癌的风险非常高，这是一个寿命超过50％的风险，”Jatoi博士说。“肿瘤学团队可能希望考虑这些患者的风险降低乳房切除术。这种手术并不能完全消除乳腺癌风险，但它大大减少了它。”
他说，这种风险不是零，因为外科医生不能切除所有的乳腺癌组织。
Jato博士说，其他突变如Chek2和ATM，将患者赋予患乳腺癌的中度风险，并赋予50％至50％的风险。“对于那些突变，我们通常不会建议预防性乳房切除术，虽然有些女性选择基于家族史，”他说。“这些突变的女性更常常选择筛选或药物以降低风险。”
以前的放射治疗
如果在童年岁月内有特定的遗传突变或者在童年时期，患有一个乳腺癌的癌症的癌症的癌症可能具有很高的患者在相反的乳房中发育癌症的风险非常高。“对于那些女性，我们做了被称为对侧风险降低的乳房切除术的事情，”Jatoi博士说。“除非女性在相对的乳房中发育癌症的风险很高，否则通常没有必要的操作。”
贾托伊说，过去接受过胸壁放疗的女性应该仔细评估。他说:“我们将他们与携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性归为一类。”“这些女性有不同类型的辐射癌症，比如霍奇金淋巴瘤，通常发生在儿童时期。他们可能是降低风险的乳房切除术的候选人。”
底线：一个女人需要用医生权衡利益和风险，并决定她最适合的选择。“这不是医生唯一的决定，”Jatoi博士说。
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