多重耐药结核病的量身定制疗法

在全球范围内，结核病是最常见的导致死亡的细菌传染病。引起结核病的病原体结核分枝杆菌有许多特点。一是增长非常缓慢。其他典型的病原体，如肺炎球菌和假单胞菌，在微生物实验室的前72小时内就可以通过它们的生长来识别，而结核病细菌通常需要几周时间才能在实验室中生长。因此，通常需要一到两个月才能测试个别药物的疗效。

然而，这些疗效试验对于有效治疗耐多药至关重要肺结核(耐多药结核病)，这种疾病正变得越来越普遍。在这些病例中，病原体已对最好的结核病药物利福平和异烟肼产生耐药性，即不敏感。这是由于基因组的变化，即所谓的突变，几乎总是发生在基因组的同一点上。耐多药结核病的治疗时间长、费用高，而且常常伴有副作用。

用于抗生素的选择联合治疗到目前为止，医生们仍依赖于研究结果药物培养后试验。“目前，有15种药物可用于二线治疗，其中至少有4种是联合使用的，”Borstel研究中心临床研究协调员Christoph Lange教授解释说。

为了加速选择最有效的抗生素在Stefan Niemann教授的带领下，博尔斯特尔研究中心(Research Center Borstel)的DZIF科学家创建了一份基因物质突变目录肺结核细菌这就可以预测抗生素的耐药性细菌反对所有毒品。与许多其他细菌不同，结核细菌的遗传物质几乎不会随着时间的推移而改变。结核细菌的基因组携带大约440万个构建单元(碱基对)，存储了大约4000个基因的信息。

汉斯Grobbel,医科学生和Christoph Lange团队的DZIF预博士研究员，在他的同学Niklas Köhler的支持下，Matthias Merker教授，Sönke Andres博士和Harald Hoffmans博士通过整体基因组分析检查了抗生素耐药性预测的结果。研究人员利用在博尔斯特尔医学系接受治疗的70名耐多药结核病患者的结核细菌，将抗生素耐药性的分子预测与实际培养测试结果进行了比较。它们是由Borstel国家结核细菌参考实验室负责人Florian Maurer教授贡献的。科学家们还研究了是否可以根据对细菌遗传物质的预测来编制治疗耐多药结核病的可靠药物组合。

Grobbel解释说:“根据传统的微生物抗生素耐药性测试，我们根据结核细菌遗传物质的分子预测结果组装的所有联合治疗药物中，99%也是有效的。”到目前为止，分子方法既便宜又快速。理想情况下，患者在结核病诊断的第一周就可以接受针对耐多药结核病的治疗。

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