远程医疗需要集成到心脏病学培训,专家建议
COVID-19大流行导致了卫生保健供给的突然改变,包括从面对面的访问远程医疗。然而,加拿大的一项调查发现,很大一部分的心脏病学学员使用远程医疗和感觉不舒服,更好地准备医学新技术是必要的。专家关注需要远程医疗课程,包括监督学员准备扩大远程医疗在心血管保健的作用。调查结果发表在加拿大心脏病学杂志》。
“我们的门诊医疗之间的互访将几乎一夜之间从照顾病人通过电话或视频平台(称为远程医疗)由于COVID-19,”首席研究员Parvathy Nair医学博士FRCPC,心脏病,医学系,温哥华总医院,英属哥伦比亚大学,温哥华BC,加拿大。“很明显,培训必须适应这种变化。”
虚拟访问从根本上不同于面对面的接触。他们要求供应商雇佣等关键沟通技巧有效的web端礼仪,议程设置,反光听、虚拟体格检查技能,了解虚拟医疗的法医学的边界。同样重要的是认识到情况下,虚拟访问不应该取代面对面的接触,例如在严重的病人需要完整的体格检查。
2020年12月,调查人员分布自行调查22问题四类(背景、COVID-19之前接触远程医疗,目前远程医疗经验,远程医疗和感知障碍)。共有86名心脏病学学员从12项目在加拿大完成了调查,65%的反应率。
COVID-19之前,39个学员(45%)报告已经暴露于远程医疗。这增加到67学员COVID-19后(78%)。初级学员比较少接触远程医疗与高级学员:16个25(64%)和51 61(84%),分别为。当从事远程医疗,只有四个67学员全面监督报道的主治医生监督整个虚拟访问,而13日公布部分监督50极少或没有监督。
“我们发现,只有51%的学员是舒适还是非常舒适,提供通过远程医疗门诊医疗,”奈尔博士指出。“我们将此归因于缺乏专门的远程医疗培训。此外,我们发现,四分之三的学员很少或没有监督当执行虚拟访问表明,缺少工作人员监督可能导致缺乏实习安慰。远程医疗风险较高的学员更有可能感到舒适的实践和打算采用在他们未来的职业生涯。”
由学员作为壁垒远程医疗实践的原因包括医患关系的恐惧削弱;患者担心易用性;和不熟悉远程医疗技术。毫不奇怪,大多数学员(78%)认为需要远程医疗培训。特别是,学员表示需要了解更多关于远程医疗的法医学的方面,如何进行虚拟临床评估,以及如何记录病人的访问。
加拿大医学协会发表的最近的一项调查报告说,每10的四个加拿大人更愿意他们的医疗保健提供了通过远程医疗甚至COVID-19大流行后解决。随着远程医疗技术的不断发展和省级政府增加支持,预计越来越多的加拿大人喜欢虚拟的选择为他们的医疗保健需求。
奈尔博士说:“这些发现,只有一个在两个学员适应远程医疗和四分之一的不计划在将来提供远程医疗服务因此有关。”To address this educational gap, Dr. Nair and Dr. Aws Almufleh, the lead investigators, are now developing a telemedicine curriculum to better prepare cardiology trainees to take part in providing evidence-based, high quality virtual outpatient care.
“流感大流行已经放大访问虚拟医学门诊医疗的必要性。作为教育者,我们会义不容辞培养未来一代的心脏病学专家提供最高质量的虚拟护理服务对所有病人需要他们。我们是乐观的,通过与来自全国各地的教育工作者合作,我们可以实现这个目标,”奈尔博士评论说。
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