10名因COVID-19住院的患者中有8人出现神经系统问题

根据COVID-19神经功能障碍全球联盟研究(GCS-NeuroCOVID)的一项中期分析，临床诊断出与COVID-19相关的神经系统症状的患者在医院死亡的可能性是没有神经系统并发症的患者的六倍。

一篇论文今天发表在JAMA网络开放介绍了全球努力收集关于COVID-19疾病神经系统表现的发病率、严重程度和结局的信息的初步结果。

“在大流行的早期，很明显，很多病得足以住院的人也出现了症状神经问题该研究的主要作者、医学博士、理学硕士、该联盟的首席研究员、匹兹堡大学医学院和匹兹堡大学医学院重症监护医学、神经病学和神经外科副教授Sherry Chou说。“一年后，我们仍在与一个未知的看不见的敌人作战，像在任何战斗中一样，我们需要情报——我们必须尽可能多地了解COVID-19对积极患病的患者和幸存者的神经系统影响。”

GCS-NeuroCOVID是迄今为止最大的COVID-19神经学表现队列研究，涵盖除南极洲外所有大陆的133个成年患者位点。

在一组3744名COVID-19住院成年患者中，82%的患者自我报告或被临床捕获神经系统症状．近十分之四的患者报告有头痛，大约十分之三的患者说他们失去了嗅觉或味觉。在临床诊断的综合征中，无论患者是否意识到问题，床边临床医生都能观察到的异常，急性脑病是最常见的，影响近一半的患者，其次是昏迷(17%)和中风(6%)。

尽管早期人们担心冠状病毒能够直接攻击大脑并导致脑肿胀和炎症(脑膜炎和脑炎)，但这些事件非常罕见，在住院的COVID-19患者中发生的比例不到1%。

“目前为止，急性脑病是最常见的症状我们在诊所看到的，”周说，他也是皮特萨法尔复苏研究中心的副主任。“这些患者可能处于感觉状态改变或意识受损，或者他们感觉不像自己，表现得困惑、谵妄或激动。”

研究人员分析了三种不同类型的患者队列的数据:“所有COVID-19”队列，包括所有3055名COVID-19住院患者，无论他们的神经状况如何;“神经学”队列，包括由GCS-NeuroCOVID联盟汇编的475名临床确诊神经学症状的COVID-19住院患者;“ENERGY”队列，或214名住院的COVID-19患者，他们需要咨询神经科医生进行评估，并同意参加GCS-NeuroCOVID联盟的正式合作伙伴欧洲神经病学学会神经- covid注册(ENERGY)。

研究发现，先前存在任何类型的神经系统疾病——从大脑、脊髓和神经疾病到慢性偏头痛、痴呆症或阿尔茨海默病等——是患上covid -19相关疾病的最强预测因素神经系统并发症这会使风险增加两倍。此外，患有任何与covid -19有关的神经系统症状——从失去嗅觉等看似无害的症状到中风等重大事件——与死亡风险增加6倍有关。

但是，即使病人克服了困难，康复了，他们的长期健康前景仍然不确定。

周永明说:“即使疫情完全根除，仍有数百万幸存者需要我们的帮助。”“重要的是要找出那些症状和健康问题病人面临的问题，未来几年还有很多工作要做。”