研究人员发现与儿童严重的Covid-19疾病相关的机制

来自Mass General医院的多学科团队（MGHFC），Brigham和女性医院等机构已经确定了在儿童和青少年发展的极其罕见但严重的Covid-19并发症的机制。由MGHFC儿科追究性肺炎，MD，研究人员确定了初始Covid-19感染后留在肠道中留下的病毒颗粒可以进入血液中，煽动儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。

综合症可能发生在初始感染后几周;症状包括高烧，腹痛，呕吐，腹泻，皮疹和极度疲劳。MIS-C中可见的高炎性反应和“细胞因子风暴”可导致心脏，肝脏和其他器官的广泛损害。

百分之八十的孩子们与MIS-C住院治疗严重的心脏病学并面临长期的住院住宿和广泛的恢复期。目前的治疗策略包括侵略性，长期的类固醇和静脉内免疫球蛋白。

MIS-C在不到1％的儿童中发生确诊的SARS-COV-2感染。截至2021年5月3日，美国疾病控制和预防中心报告了3,742名儿童诊断出MIS-C和35人死亡。美国统计数据偏向拉丁裔和黑人儿童，共有63％的人在比赛或种族上市的情况下。

在他们最近发表的研究中临床调查杂志其中包括100名儿童（19名MIS-C，26个，Covid-19和55个健康控制），研究人员提供了对MIS-C的机制的洞察力，并确定潜在的早期疾病检测，治疗和预防生物标志物。他们还描述了一个患有MIS-C 17个月大的婴儿的成功治疗。

“当我们意识到95％的患有MIS-C的孩子有SARS-COV-2病毒颗粒在他们的粪便中，没有或低水平的颗粒，我们进一步调查并发现在第一个Covid-19感染后长期缠绕在肠道中的病毒材料可能导致MIS-C，“埃克尔说道本文假设儿童胃肠道中发现的SARS-COV-2病毒颗粒进入血液中，导致MIS-C的高炎症免疫应答特征。“这是血液中病毒颗粒的第一项研究MIS-C与Hyperincormatory反应重合，“Yonker说。

Co-Senuit Allessio Fasano，MDC，MGHFC探矿部门负责人，是肠道免疫应答的机械师专家。2000年，法萨诺和他的马里兰大学医学院的团队发现了Zonulin，一种通过在小肠中打开肠上皮细胞之间的紧密连接来调节肠道渗透性的蛋白质。

这个空间的开口上皮细胞允许物质从肠道流入血液流入血液，包括麸质，这可能导致遗传倾向于乳糜泻的人症状。在2000年代初期，法雪诺开发了氯化物乙酸酯作为稀糖疾病的Zonulin阻断剂。

在Covid-19的到来之前，洛杉矶Cedars-Sinai的传染性和免疫疾病研究中心的MD，MD，在洛杉矶的监督和免疫疾病研究中心主任，共同撰写了关于川崎病的研究，条件非常相似MIS-C，其中它们表明，通过碱醋酸盐成功地处理具有升高的Zonulin水平的小鼠。随后，Arditi，Yonker和Fasano表明MIS-C中的免疫应答与超抗原活化一致。“大穗蛋白 - 超沉粒 - 基本上保持在T细胞上并使它从连续的免疫应答中取出，”Yonker说。

在目前的研究中，研究人员测量了粪便中粪便中的高水平的SARS-COV-2病毒，在患有MIS-C的儿童血液中的高水平Zonulin。当它们随后在血液中发现病毒颗粒时，Fasano建议使用碱醋酸盐作为治疗剂。在获得食品和药物管理局的富有同情心的使用许可后，促进关于治疗第一种MIS-C案例的初步数据，从食物和药物管理中获得富有同情心的允许，打开可能使用Lasazotide乙酸酯作为Covid-19的第一个口服处理并发症。

“我们的假设是瘢痕曲板将通过关闭紧密连接并防止SARS-COV-2病毒的大型尖峰蛋白进入血液来减少血红蛋白，”Fasano说。

添加Yonker：“我们的下一个计划是制定临床试验，以研究瘢痕蛋白酶对MIS-C中的临床结果的影响。要从表征新疾病，以了解其原因，以识别可能的新治疗是令人难以置信的。“

---

---