研究发现生活在弱势社区中的心脏病发作幸存者的结果更糟糕的结果

在遇到第一次心脏病发作后，您居住的地方可能会预测您的长期生存。社会经济因素 - 例如收入，教育，就业，社区安全和更多 - 长期与心血管健康有关，但尚不熟悉邻里因素如何影响心肌梗死后的结果（MI），特别是年轻个体。在发表的文章中Jama心脏病学，来自Brigham和女性医院和同事的研究人员研究了2,002名患者的健康记录，在50岁以前经历了MI的患者。他们发现即使在调整其他健康风险因素之后，邻域级社会经济劣势也与较高的57％相关在大约11年的随访期内心血管死亡率率。

“我们的研究表明，社会经济劣势与长期成果之间的关联，为那些在一个年轻时遇到心脏病发作的人，”Brigham的心脏病学家Adam Berman说，一位心脏病学家和本文的第一个作者。“当我们关心我们的病人时，我们不仅要考虑他们的医疗条件但也是他们生活的环境和他们所处置的资源。“

研究人员使用大规模的Brigham的Young-MI注册表来分析患者健康状况根据他们的人口普查块组，这是地理上紧凑的区域，可以在患者的直接环境中提供比ZIP码级数据更多的粒度。对于每个人口普查块组，研究人员确定了面积剥夺指数（ADI），这是一个标准化的分数，即结合了17个人口普查措施，收入，住房和教育。在最贫困的社区中的患者更有可能是黑色或拉丁歧蛋白，有公共保险或没有保险，并且具有高血压和糖尿病等心血管危险因素的速度较高。

“我们的研究表明，社会经济劣势可能在年轻人中尤为重要，并且它对此产生了长期影响心血管健康哈佛大学医学院医学教授，罗恩邦斯坦，MD，罗恩邦斯坦，MD，罗恩邦斯坦，MD罗恩邦斯坦·米德，研究高级作者。

研究人员指出，研究的一个限制是，大多数患者在马萨诸塞州居住，这是一个强大的医疗保险安全网，这是一个可能限制研究到全国其他地区的概括性的现实。此外，研究的74％的人口是白人。尽管如此，研究人员仍然能够检测到ADI分数与死亡率，邻域缺点较高，甚至在核算相关的合并症后，甚至在均外均导致死亡率增加32％和57％的心血管死亡率。

“虽然我们的调查结果可能受到对其他国家和实践环境的普遍性的限制，但它们实际上可以在具有较弱的社会安全网的地理区域中放大，”Berman说。“这突显了未来研究在该领域的重要性，不仅要确定问题，而且实施关于政策层面的干预措施，以缩小这些差异，并改善资源减少的社区的成果。”

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