带有超声波的烧灼细节降低了耐药性血压

短暂的超声波脉冲送到附近的神经肾脏产生血压下降具有临床意义的高血压的人没有回应记者的三重鸡尾酒药物,由哥伦比亚大学研究人员的一项新研究报告瓦医生和外科医生学院和纽约长老会。

在该程序的临床试验中，称为肾病，白天血压在两个月后跌落8分，与假手术治疗的患者的3点下降相比。夜间血压平均下降8.3点，而假组合中的1.8点。

“对于耐药性的患者高血压，8分的血压下降 - 如果保持超过长期随访 - 几乎肯定会帮助降低心脏病发作，中风和其他不利的心脏事件的风险，“杰伊·克拉泰，迈克斯教授说哥伦比亚大学医学在哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生，纽约高峰期/哥伦比亚大学欧文医疗中心的介入心脏病学家，以及审判的共同主管研究员。

“这些结果表明，肾脏去神经支配有可能成为一种重要的补充药物疗法- 为那些难以管理几种药物来控制其高血压的人。“

来自试验的数据，称为Radiance-HTN Trio，于5月16日在美国心脏病学会大学大学和同时发表《柳叶刀》。

治疗仍然是实验性的，尚未获得FDA的使用，只能通过临床试验提供。试验将遵循患者五年来确定血压下降是否随着时间的推移维持。

需要额外的血压降低疗法

大约三分之二的人服用降低血压的药物能够控制其状况。但在别人中，药物不起作用，或者人们不会按照指示服用它们。

“有各种有效的药物用于降低血压，但许多人需要服用几种药物来控制其高血压，这可以具有副作用。此外，许多人根本不想服用额外的药物，靠近额外的药物对他们来说，“Kirtane说。“很明显，我们需要额外的治疗方法来帮助患者在控制下获得血压。”

为什么肾脏剥夺？

通过控制血液中的水（更多水=更大）和作为调节血压的其他系统的中央信号中心，通过控制水中的血压在血压中发挥作用。肾脏消除性，一种微创手术，使用超声能量来破坏肾动脉中的过度神经的信号。治疗通过导管递送，导管通过腿部穿过动脉。

针对这些神经不是高血压治疗的新想法;几种现有的药物减少肾神经活动以降低血压。

“但不同于药物，只有当你服用它们时只有有效，肾脏剥离是一个始终是”在“的疗法，”Kirtane说。

肾脏消除术的初步研究有几个缺陷 - 包括缺乏足够的对照组，参与者血压的可变测量，以及背景药物的频繁变化 - 这使得结果挑战解释。

研究如何工作

在这项研究中，研究人员测试了一种设备的有效性和安全性，这种设备可以向靠近肾动脉的神经纤维发送两到三次短时间的超声波。

尽管服用三种或更多种抗高血压药物，但该研究包括中度至严重高血压的成年人。所有患者都切换到同一药物方案的高血压。（为了帮助患者坚持，参与者服用单一的药丸，组合三种常用的抗高血压药物。）

“在我们的研究中，80%的患者继续按照指示服用药物，虽然这是一个很好的依从率，但这仍然意味着五分之一的患者没有坚持服药药物方案,”Kirtane补充道。

136名患者中血液新的治疗方案4周后压力仍然很高，69人接受了肾治疗去神经其中67人接受了假手术。

之前的研究表明，在没有服用任何抗高血压药物的轻度高血压患者中肾脏去神经比降低的假手术更有效血压。

Kirtane说:“还需要更多的研究来确定这种疗法是否对其他群体有效，包括老年高血压患者和慢性肾病患者。”

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