有认知障碍的成年人服用止痛药有更高的摔倒风险

有认知障碍的老年人摔倒的可能性是没有认知障碍的老年人的两到三倍。更重要的是，老年人越来越多地使用止痛药治疗慢性疼痛，增加了他们摔倒的风险。与跌倒相关的风险包括轻微的擦伤，更严重的髋部骨折，骨折，甚至头部受伤。由于跌倒是65岁及以上老年人受伤的主要原因，研究摔倒是一个重要的公共健康问题，以使这些成年人随着年龄的增长增加安全性和独立性。

虽然会增加摔倒的风险疼痛药物治疗的老年人虽然已经有了广泛的研究，但对于使用止痛药如何影响患有认知障碍的老年人跌倒的风险还知之甚少。最近发表在年龄与老化在美国，德州农工大学(Texas A&M University)的研究人员调查了一项全国样本，根据老年人的认知状况确定止痛药使用与跌倒之间的关系。该团队包括德克萨斯农工大学人口健康与老龄化健康中心博士后研究助理Aya Yoshikawa, DrPH;中心联合主任马修·李·史密斯，博士，公共卫生硕士;中心创始主任Marcia G. Ory博士，公共卫生硕士。

利用国家健康和老龄化趋势研究(NHATS)的数据，研究小组分析了止痛药使用与近期认知状态下降之间的关系。除认知测试分数外，所使用的数据都是自我报告的测量方法，认知测试分数来自NHATS验证算法，基于医生诊断、认知领域(记忆、定向和执行功能)测试分数和AD8痴呆症筛查访谈测试分数。

在过去的一个月里，对于“任何失去平衡的跌倒、滑倒或绊倒，并落在地板或地面或较低的水平上”的定义，摔倒被确定为“是”或“否”。过去一个月服用止痛药的频率被确定为每周7天，每周5 - 6天，每周2 - 4天，每周1次或更少，以及从不服用。在这项研究中没有确定有关特定止痛药的信息。

其他指标还包括年龄、种族/民族、教育程度、生活安排、平衡或协调问题、是否受疼痛困扰以及慢性疾病的数量。

研究人员发现，在参与研究的7491名社区居民中，8.3%的人可能患有糖尿病痴呆而8.2%的人可能患有痴呆症。

吉川说:“尽管认知状态对疼痛的困扰没有显著差异，但患有痴呆症的人比没有痴呆症的人更频繁地服用止痛药。”“年龄较大，而不是非西班牙裔白人种族/民族，受教育程度较低，独居，以及患有更多慢性疾病，与痴呆症患者相比，没有痴呆症的人有关。痴呆症患者更有可能在过去的一个月里至少跌倒一次，并担心摔倒和平衡/协调。”

此外，研究人员发现，可能患有痴呆症的人最近摔倒的可能性增加与止痛药有关，每周服用两天或更多的止痛药也与可能患有痴呆症的人摔倒的风险增加有关。

吉川说:“这些结果支持了在认知障碍水平较高的人群中，与止痛药相关的摔倒风险增加。”“止痛药与认知状态的不同关系可以部分解释为疼痛的严重程度认知障碍在老年人中。”

最后，研究人员指出，这项研究的发现对预防跌倒的策略和计划具有实际意义。

“为了解决与止痛药相关的跌倒风险，特别是对于可能的痴呆症，进行筛查和治疗是至关重要的药物治疗医疗保健系统中的和解。教育的提供止痛药替代疼痛管理方案对防止摔倒至关重要，”吉川说。“有必要制定预防摔倒的项目，鼓励通过锻炼来提高平衡能力，并通过摔倒管理策略来减少对摔倒的担忧。”

---

---