用CPAP疗法治疗睡眠呼吸暂停与降低心脏问题的风险相关

最近的一项研究发现，未经治疗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生心血管事件的风险更高，但使用CPAP治疗的患者发生心脏问题的风险降低了。

结果显示，有中度至重度睡眠呼吸暂停且无使用CPAP记录的患者发生心肌梗死、中风、不稳定型心绞痛、心力衰竭或心血管死亡的可能性比无睡眠呼吸暂停记录的患者高71%。与未接受治疗的睡眠呼吸暂停患者发生心脏问题的风险相比，经历睡眠呼吸暂停的风险心血管事件在使用CPAP治疗的任何严重睡眠呼吸暂停患者中，降低了32%，在使用CPAP治疗的中度至重度睡眠呼吸暂停患者中，降低了44%。

“我们的研究有助于理解CPAP疗法在预防心血管风险方面的作用，”该研究的主要作者Diego R. Mazzotti说。他拥有心理生物学博士学位，是堪萨斯大学医学中心内科医学信息部的助理教授。“我们发现，CPAP的效果在患有中重度睡眠呼吸暂停的患者以及使用CPAP的患者中更强，平均每晚使用时间超过4小时。”

研究人员分析了2018年1月至2020年9月期间通过凯泽医疗集团南加州医疗系统接受睡眠研究的患者的电子健康记录。该样本包括11,145名没有睡眠呼吸暂停的患者，13,898名睡眠呼吸暂停患者并有使用CPAP的记录，以及20,884名睡眠呼吸暂停患者但没有使用CPAP的记录。为了符合分析条件，患者必须在确诊睡眠呼吸暂停前一年没有心血管疾病。结果根据基线年龄、性别、体重指数、种族/民族、共病、抗高血压和降脂药物的使用进行了调整。中位随访时间为262天。

“虽然我们的研究是观察性的，但它表明临床试验专注于了解如何在阻塞性睡眠中保持长期的CPAP坚持呼吸暂停患者是必要的，可能是优化共病风险降低的关键，”Mazzotti说。

美国有近3000万成年人患有阻塞性疾病睡眠呼吸暂停这是一种慢性疾病，在睡眠时上呼吸道反复塌陷。常见的警告信号包括打鼾和白天过度困倦。一种常见的治疗方法是CPAP疗法，它通过口罩提供温和的气压，在睡眠时保持喉咙张开。

这项研究是由Kaiser Permanente Southern California(由地区研究统计学家Dr. Jiaxiao Shi和睡眠医学医学主任Dr. Dennis Hwang领导)和宾夕法尼亚大学护理学院(由睡眠与健康行为副教授Dr. Amy Sawyer领导)的多地点合作进行的。

该研究摘要最近发表在该杂志的在线增刊上睡眠并将于6月9日在2021年虚拟睡眠期间以海报的形式呈现。

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