睡眠呼吸暂停会恶化心脏病，但经常未经治疗

根据美国心脏病协会的新科学声明，医疗保健专家敦促提高心血管疾病或危险因素（例如高血压）的阻塞性睡眠呼吸暂停的认识循环。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）发生在40％至80％的患者中心血管疾病根据声明，它的认可程度不高和未能得到处理。当上呼吸道阻塞导致睡眠过程中呼吸中断的反复发作时，就会发生OSA。症状包括打s，呼吸困扰，睡眠碎片和白天嗜睡。通常，约有34％中年人17％的中年妇女符合OSA的标准。

“阻塞性睡眠呼吸暂停会对患者的健康产生负面影响，并增加心血管事件和死亡的风险。这种说法是鼓励提高意识，筛查和适合睡眠呼吸暂停的治疗，”科学声明写作小组YEREM YEREM YEREM YEREM YEREM YEREM YEREM YEREM YEREM YEGHIAZARIANS，M.D.Faha，旧金山分校的医学教授和Leone-Perkins家庭心脏病学主席。

OSA的危险因素包括肥胖，大颈周长，颅面异常，吸烟，家族史和夜间鼻塞充血。OSA与几个心血管并发症相关，如该陈述的图2所述：

• 高血压 - 30-50％的高血压患者中存在OSA，最多80％的具有抗药性或难以治疗的人高血压;
• 心律障碍，例如心房颤动和猝死；
• 中风;
• 心力衰竭恶化；
• 恶化冠状动脉疾病和心脏病发作的风险；
• 肺动脉高压（pH） - 多达80％的pH患者患有OSA；和
• 代谢综合征和2型糖尿病。

虽然尚无共识，即OSA筛查会改变临床结果，但心血管疾病患者中OSA的高流行率以及OSA治疗改善患者生活质量的证据，是筛查和提供治疗的原因。

Yeghiazarians说：“患者报告的心情更好，打smist，白天的嗜睡减少，生活质量的改善以及OSA治疗的工作效率。”“此外，筛查进展改变了我们诊断和治疗的方式阻塞性睡眠呼吸暂停。例如，许多患者不必再去过夜的睡眠学习中心了。现在有FDA批准的睡眠设备，患者在家中使用，并将其送回医生进行评估。而且，虽然连续正气道（CPAP）机器是一种治疗形式，有许多治疗选择 - 从位置治疗和体重减轻到口服电器和手术 - 依靠某人OSA的原因和严重性。”

作者建议：

• 筛查耐药性或难以控制高血压的患者的OSA，肺动脉高压尽管经过治疗，也出现了房颤。
• 通过睡眠研究为某些心力衰竭筛查OSA，尤其是怀疑睡眠呼吸或白天过度嗜睡的情况下。
• 治疗被诊断出患有可用疗法的患者，可能包括生活方式和行为改变和体重减轻。
• 在可能的情况下，用CPAP机器治疗严重OSA的患者。
• 用口服电器处理轻度至中度的OSA病例，可调节睡眠期间的下颌和舌头放置，以防止呼吸阻塞。
• 常规随访包括过夜睡眠测试，以确认治疗是否有效。

Yeghiazarians说：“需要改善家庭诊断工具以及有关鉴定OSA患者心血管风险的方法的更多研究。”“尽管如此，总体信息仍然很明确：我们需要提高人们对OSA筛查和治疗OSA的认识，尤其是在现有心血管的患者中风险因素。”

该科学声明是由志愿者写作小组代表美国心脏协会临床心脏病学委员会编写的；外周血管疾病理事会；动脉硬化，血栓形成和血管生物学理事会；心肺，重症监护，围手术期和复苏理事会；中风委员会；以及心血管手术和麻醉的理事会。

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