COVID-19的血液癌患者的疗养血浆表现更好
一项涉及圣路易斯华盛顿大学医学院的大型回顾性多中心研究表明，回收的Covid-19患者的康复血浆可显着提高患有该病毒的血液癌患者的生存可能性。
该疗法涉及输血等离子体- 血液中富含抗体的淡黄色液体，从从COVID-19中恢复到患有白血病，淋巴瘤或其他血液癌的患者，并因病毒感染而住院。目的是加速他们的抗病反应。癌症患者由于免疫系统削弱，可能与COVID-19有关的死亡风险更高。
这些数据是作为国家注册表的一部分收集的，表明从COVID-19的捐助者那里收到疗养血浆的患者的死亡率为13.3％，而未接受它的人的死亡率为24.8％。
在重症监护病房（ICU）的严重患者中，差异尤其引人注目。接受康复血浆治疗的患者的死亡率为15.8％，而未接受治疗的患者为46.9％。
“这些结果表明，康复血浆不仅可以帮助199例受到免疫系统受到损害的血液癌患者的帮助，还可能帮助其他疾病患者对该病毒或疫苗的抗体反应削弱的患者，” Jeffrey P.说。”华盛顿大学医学副教授和分子微生物学副教授，医学博士。“数据还强调了抗体疗法的价值，例如康复血浆作为住院Covid-19患者的病毒定向治疗选择。”
该研究于6月17日在《杂志》上发布JAMA肿瘤学。
亨德森（Henderson）与一年多以前成立的International Covid-19＆Cancer Consortium（CCC19）的研究人员合作，以收集和分析有关该疾病独特相互作用的数据。财团中有70多个机构 - 包括威斯康星州和伊利诺伊州的Aurora Health，田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学中心以及明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所。
科学家回顾了患者数据，以比较966名住院成年人患有血液癌的30天死亡率，例如白血病，淋巴瘤或多发性骨髓瘤，他们也被诊断出患有Covid-19。由于1920年3月17日至2021年1月21日，由于1920年3月17日至2021年1月21日，他们的平均年龄67岁的患者因Covid-19的并发症而住院。
在研究的患者中，有143例接受疗养血浆，而823例没有。在338例因ICU的患者中，由于严重的COVID症状，例如呼吸困难或心脏窘迫，接受治疗的患者的可能性超过了两倍以上。
亨德森解释说：“ 2020年3月，食品药品监督管理局为住院的患者提供了一条途径，如果医生的要求，可以接受Covid-19-19的疗养血浆。”“此后，医生和患者逐案的决定做出了康复等离子体的决定。在疾病疗养血浆期间何时可以给患者的血浆中没有限制。”
在大流行的早期，许多科学家敦促评估康复等离子体，以基于等离子体对抗其他病毒的历史有效性来治疗该病毒。在1918年的西班牙流感大流行期间，一些新感染的患者因从流感中康复的患者而成功地用血浆治疗。此外，在2002年和2003年发生严重的急性呼吸综合症（SARS）的暴发中，卫生保健工人在实验上使用血浆输血，在许多情况下，成功地治疗了少数人。SARS是由冠状病毒与导致Covid-19的冠状病毒密切相关的。
但是，关于新型冠状病毒的数据有限，也导致医生中的停顿。在大多数情况下，由于准备和协调适当的试验所需的时间以及科学家需要在多个研究治疗方案中优先级的，因此在大多数情况下进行了随机对照试验（研究的黄金标准）。一些初步结果也令人失望，显示康复血浆仅在尚未患有严重并发症的患者诊断后的几天内注入普通患者人群的治疗。
“随着越来越多的COVID-19患者开始接受疗养血浆，我们开始听取该国周围的医生，报告了Covid-19的康复性血浆输注后，在Covid-19的Covid-19患者中，血液癌和抗体缺乏症的患者已经非常生病，”亨德森说。这是组成COVID-19-19的康复等离子体计划领导力小组的几位医生之一，研究了使用康复等离子体来治疗Covid-19。“我已经看到我自己的一名血液癌患者在接受疗养血浆后迅速改善。经常非常详细的类似故事表明，正式研究将帮助医生每天做出的决定。”
在过去的一年中，通过电话，电子邮件和缩放聊天，有关康复等离子体的最新信息（它的历史成功及其对Covid-19的前景）在Henderson与他的长期朋友与合着者Michael Thompson，医学博士之间的对话中有主导地位博士学位，他在威斯康星大学麦迪逊大学的本科学校期间也是他的室友。汤普森（Thompson）现在是Aurora Health的肿瘤学家和血液学家，也是威斯康星州的Aurora Research Institute，也是Covid-19和癌症联盟指导委员会的成员。
亨德森说：“越来越明显的是，患有白血病，淋巴瘤和其他血液癌的患者特别容易受到严重的covid-19，而在这些患者中，Covid-19可能以独特的方式发展。”“我们讨论了我们可能会从Covid-19和Cancer Consortium的患者那里学到一些东西，并且事情从那里开始滚雪球。”
亨德森（Henderson）与COVID-19康复等离子体计划的研究人员联系，包括Michael J. Joyner，医学博士，他是Mayo诊所的麻醉学教授，并与FDA紧密合作。汤普森（Thompson）与医学博士杰里米·华纳（Jeremy Warner）接触 - 范德比尔特（Vanderbilt）的医学教授，范德比尔特（Vanderbilt）是COVID-19联盟的指导委员会成员，并经营CCC19注册表。研究人员一起，从医疗记录中提取了该小组的识别数据注册表。
亨德森回忆说：“数据开始迅速而愤怒。”
鉴于患者血癌我们的死亡率比19 Covid-19具有更高的死亡率，我们怀疑我们的发现，以及其他类似情况，而不是该数据库中的其他类似情况，使用康复等离子体为了改善这些患者的生存，”汤普森说。
亨德森（Henderson）和汤普森（Thompson）作为该研究的第一位作者也同样贡献。乔伊纳（Joyner）是合着者，华纳（Warner）是高级作家。Warner补充说：“尽管回顾性数据不可避免地局限性，但我们发现这些结果令人震惊，并希望在一项前瞻性临床试验中迅速调查它们。”“我们正在探索未来的研究，包括患者因素与在19 Covid-19开发之前接受的治疗之间是否存在相互作用，例如B细胞耗尽的单克隆抗体。”
