大多数丁丙诺啡处方是由少数医生开具的

根据兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究，大多数用于治疗阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡(buprenorphine)处方是由少数医疗保健提供者开具的。

发表在6月1日版的美国医学协会杂志该研究发现，在所有患者的月丁丙诺啡在2016年和2017年期间，只有4.9%的医生和其他提供药物的人开出了治疗处方。

“这些发现对增加丁丙诺啡获取的努力具有重要意义，”该研究的主要作者、非营利研究机构兰德公司(RAND)的高级内科研究员布拉德利·d·斯坦(Bradley D. Stein)博士说。“我们的研究表明，有针对性的努力，鼓励更多现有的处方医生成为大批量处方医生，并鼓励现有的大批量处方医生安全有效地治疗更多患者，可能是提高丁丙诺啡治疗能力的有效方法。”

丁丙诺啡是一种帮助人们阿片类药物成瘾控制病情，避免非法使用阿片类药物。丁丙诺啡于2002年批准使用，可由办公室医生和其他保健提供者开处方，例如护士在历史上，一旦他们完成了被批准的课程。

传统的阿片类药物治疗方案通常要求患者在卫生保健提供者的直接监督下，在诊所现场服用美沙酮。这样的程序通常位于城市地区这使得农村地区的许多人几乎无法获得治疗。

据估计，全美有200万人受到阿片类药物使用障碍的影响，此前的研究表明，更多使用丁丙诺啡使更多需要帮助的人更容易获得药物治疗。

在这项新研究中，兰德公司的研究人员使用了IQVIA处方数据，该数据捕获了美国零售药店约90%的处方，以确定使用丁丙诺啡配方进行治疗的临床医生阿片样物质使用障碍在2017年1月至2018年12月之间至少进行一次，并计算每位临床医生提供的患者护理总月数。

丁丙诺啡治疗的总患者月数是由少量高剂量处方医生驱动的。在2017-2018年丁丙诺啡治疗的所有患者月中，有一半是由最活跃的4.9%的处方者(共2450名处方者)开出的。

这些大量处方医生平均每月治疗124名患者，其中初级保健医生(63.6%)、精神病医生(14.3%)、疼痛专家(8.3%)和成瘾专家(4.4%)约占所有大量处方医生的90%。

这些提供者中的大多数每月的患者病例量远远低于目前的最大患者限制，即一次开丁丙诺啡治疗275名患者。

“鉴于丁丙诺啡处方的提供者数量相对较少，为那些愿意安全治疗更多患者的人提供有针对性的支持，可能是一种更有前途的策略，可以增加丁丙诺啡患者的药物治疗阿片样物质而不是主要专注于增加新开处方者的数量，”斯坦说。

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