植入皮下的芯片可以更好地识别有复发中风风险的患者

对于经历过某些常见类型中风的患者，在皮下植入一个小芯片可以帮助医生预测他们再次中风的可能性，从而预测他们从预防性治疗中受益的可能性。这一发现来自于最近发表在《。》杂志上的一项临床试验美国医学协会杂志由马萨诸塞州总医院(MGH)和西北大学范伯格医学院的研究人员领导。

在美国，每年大约有80万例中风发生，其中多达四分之一的人有过中风的经历中风．研究人员一直在寻找方法，以确定哪些患者可能会反复中风，因为这些人可能需要服用某些药物，如血液稀释剂。有一组患者面临复发中风的风险较高，那就是患有心房纤颤这是一种不规则且经常快速的心率，通常不会被发现和治疗。(不规则的心跳会导致血液聚集在心脏，从而导致血栓形成并进入大脑。)

最近的研究表明，植入皮下的小芯片可以监测心率和节律，并帮助医生检测之前经历过所谓的隐源性中风的患者的心房纤颤。隐源性中风是一种尽管进行了彻底的患者测试，但仍未确定病因的中风。现在，研究人员已经对这种芯片进行了测试，这种芯片长度不到1又3 / 4英寸，厚度不到1/6英寸，被称为可插入式心脏监测器，用于那些因颈动脉等大动脉狭窄或大脑深处的小动脉堵塞而导致中风的患者，而这些小动脉可能会发生意料之外的心房颤动。

在已知原因和潜在心房纤颤(Stroke AF)的中风试验中，492名患者在首次中风后10天内接受插入式心脏监测器或通过心电图或其他跟踪方法进行体外心脏监测的常规护理后，随机进行了12个月的随访。

该芯片在12.1%的患者中检测到房颤，而通过常规治疗检测到的房颤仅为1.8%。研究小组注意到心房纤颤的发作并不短暂，大多数持续至少一个小时。大多数中风专家会建议患有这种程度心房纤颤的患者开始服用血液稀释剂，以预防未来的中风。

西北大学范伯格医学院神经学教授Richard a . Bernstein医学博士说:“我们发现，相当一部分被认为与心房纤颤无关的中风患者实际上患有心房纤颤，但我们只能通过植入式监测器来发现。”

高级作者Lee H. Schwamm, MD, C. Miller Fisher在MGH的血管神经学主席补充道:“基于研究结果，我们认为，与卒中房颤试验中的患者相似的中风患者现在应该使用插入式心脏监测器进行长期心脏监测，以确定未怀疑的心房纤颤。”

Schwamm指出，每8个病人经过监测，临床医生有望在第一年发现其中一人的心房纤颤。“这可能会极大地改变医生的治疗建议，”他说。

本研究的下一步工作包括确定预测心房纤颤发展的患者因素以及心律失常的持续时间和程度。更多的研究正在探索以进一步了解沉默心房的联系纤维性颤动以及各种类型的复发性中风。

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