为什么一些covid测试结果是假的阳性,以及它们有多常见?
现在已经与墨尔本当前爆发有关的两个Covid-19案例重新分类作为假的阳性。
他们不再包含在维多利亚的官方案例中,而删除了与这些案件相关的一些曝光网站。
主要和“黄金标准”测试对于检测SARS-COV-2,导致Covid-19的病毒是逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)试验。
RT-PCR测试是高度特异性的。也就是说,如果有人真正没有感染,则测试将出现负面的高概率。测试也很敏感。因此,如果有人真正被病毒感染,那么测试将在阳性上回来阳性。
但即使测试是高度特定的,仍然留下了一个没有感染的小机会返回肯定的测试结果。这是一个“的意思假阳性。“
通过专家审查小组进行分析,宣布了两种与此爆发相关的案例已被宣布为误报。pic.twitter.com/mga0dferau.
- vicgovdh(@vicgovdh)6月3日,2021年
首先,RT-PCR测试工作如何?
虽然在Covid时代大多数人都听说过PCR测试,这个怎么运作是可以理解的一点谜。
简而言之,从鼻子和喉部取出拭子后,使用化学品用于从样品中提取RNA(Ribonocleic酸,一种遗传物质)。这包括来自SARS-COV-2病毒的人通常的RNA和RNA,如果存在。
然后将该RNA转化为脱氧核糖核酸(DNA) - 该方法是“逆转录酶”比特意味着什么。为了检测病毒,DNA的微小段被扩增。借助一些特殊的荧光染料,基于35或更多的扩增循环后荧光的亮度鉴定样品为正或阴性。
什么导致错误的积极结果?
这主要原因对于假阳性结果是实验室误差和脱靶反应(即,测试交叉反应与不是SARS-COV-2的东西)。
实验室误差包括文书误差,测试错误的样品,从别人的阳性样本的交叉污染,或使用的试剂(例如化学品,酶和染料)。拥有Covid-19并恢复的人也可能表现出了一个假的积极结果。
假阳性结果有多常见?
要了解误报的频率如何,我们看起来是假的阳性率:所测试的人的比例没有感染,但返回正面测试。
最近的作者预印迹(尚未得到同行评审,或其他研究人员独立验证的文件)对用于检测SARS-COV-2的RT-PCR试验的假阳性率的证据进行了审查。
它们组合多项研究的结果(一些研究SARS-COV-2的PCR测试,有些则观察其他RNA病毒的PCR测试)。他们发现假阳性率为0-16.7%,其中50%的研究均为0.8-4.0%。
虚假的阳性率系统评论主要基于实验室的质量保证测试。在现实世界的情况下,很可能比实验室研究更差。
一种系统评论针对SARS-COV-2的RT-PCR测试中寻找假负率,发现假负率为1.8-58%。但是,他们指出,许多研究质量差,这些发现都是基于低质量证据。
没有测试是完美的
让我们说,SARS-COV-2 RT-PCR测试的真实假阳性率为4%。
对于每10万人测试消极和真正没有感染的人,我们希望有4,000个误报。问题是,对于大多数我们从未了解它们。测试积极测试的人被要求检疫,每个人都假定他们具有无症状的疾病。
这也被错误的阳性率取决于疾病的潜在患病率的事实。随着我们在澳大利亚看到的普及率非常低,误报的数量最终可能会高于实际的真实数量,所谓的东西假阳离子悖论。
由于维多利亚目前爆发的性质,当局可能会额外警惕测试结果,可能会使误报更有可能被拿起。这维多利亚时代的政府说:“通过专家审查小组进行分析,并通过维多利亚传染病的重试,与此爆发有关的两个案例已被宣布为误报。”
这并不清楚这两个人是否被重新测试,或者只是预先测试样品。
无论哪种方式,它都不是有两个误报。但是,鉴于当场每天在维多利亚进行大量的人进行测试,而我们知道误报的事实将不会出现意外。
更广泛的影响
对于接受错误积极测试结果的个人,当没有必要时,他们将被迫被视为隔离。被告知你有一个潜在的致命疾病是非常紧张的,特别是对于老年人或风险的人,因为其他健康状况。他们也可能担心感染他们家庭的其他成员,并且可以在检疫时失去工作。
特别是给予当局最初指出这两种情况作为一个例子通过“稍纵即逝”的病毒传播,毫无疑问,许多人都知道是否没有这些案件,维多利亚可能不会锁定。这只是猜想,我们无法真正知道一种方式。
假阴性结果显然很有关,因为我们不希望传染性人们在社区中徘徊。但误报也可能是有问题的。
进一步探索
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