研究发现COVID-19疫苗对IBD患者是安全的
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的IBDs是当肠道免疫系统过度反应时发生的慢性疾病,导致慢性腹泻和其他消化症状。在COVID-19疫苗分发之初发表的一项调查中,70%的IBD患者报告了对疫苗副作用的担忧。
“我们了解到的是,如果你患有IBD,那么副作用你可能会经历疫苗该研究的通讯作者、雪松西奈医院炎症性肠病临床研究主任Gil Melmed医学博士说。“如果你正在接受生物制剂等先进疗法的治疗,这些副作用可能会更轻微。所以,不要让这成为你不接种疫苗的理由。
评估疫苗后的副作用
患有IBD和其他使用生物疗法的免疫相关疾病的患者被排除在COVID-19疫苗试验之外,因此Melmed和其他研究人员在雪松-西奈研究人员使用的全国COVID-19疫苗注册表中评估了246名成年IBD患者的疫苗接种后副作用。
与普通人群一样,这些患者最常报告注射部位疼痛和肿胀,其次是疲劳、头痛和头晕、发烧和发冷,以及胃肠道症状。大多数副作用都很轻微,只持续几天。
很少有IBD患者报告有严重的副作用——最常见的是疲劳、发烧和头痛。在被研究的246名患者中,只有两名出现了严重的胃肠道症状。
许多IBD患者表示担心接种疫苗会导致病情“爆发”或恶化。关于疫苗接种后胃肠道症状是源于耀斑还是仅仅是对疫苗的反应的研究正在进行中。然而,Melmed强调,绝大多数报告的胃肠道症状都是短暂的,并能自行解决。
在这项研究中,大约80%的患者正在接受先进疗法的治疗,这些疗法可以有针对性地抑制身体的免疫反应,包括各种生物疗法和Janus激酶抑制剂疗法。Melmed说,这种对免疫系统的抑制可能部分解释了这些患者报告的副作用数量略低的原因。
Melmed说:“很多不良事件实际上可能是由于免疫系统对疫苗的反应。”“所以,如果你服用的药物调节了你的部分免疫系统,你可能不会对疫苗产生强烈的反应免疫系统."
患有其他类型免疫相关疾病的患者接受这些治疗也可能会经历更少的副作用。
“我们相信我们的结果将适用于其他免疫介导的患者炎性疾病因为这些药物广泛应用于皮肤病学、神经病学、风湿病学和其他学科,”研究合著者、炎症性肠病和免疫生物学研究所转化研究主任、雪松西奈炎症性肠病遗传学主席约书亚L.和丽莎Z.格里尔博士说。“我们将与肿瘤学的同事合作,了解疫苗对接受癌症治疗的人的影响,也将与我们的合作伙伴合作卫生保健工作者研究以了解疫苗的结果是否会受到自身免疫性疾病的影响。”
研究扩张
与此同时,目前对IBD患者的研究将延长5年,以帮助研究人员确定是否因为他们的免疫系统正在受到IBD治疗的调节,他们受到COVID-19疫苗的保护更少。
“我们还不知道的是,这些疫苗是否能在免疫介导疾病患者中建立对COVID-19的持久免疫力,”研究合著者苏珊·程医学博士说,她是公共卫生研究主任,也是雪松西奈大学女性心血管健康和人口科学的Erika J. Glazer主席。“收集这些至关重要的信息是我们研究团队的下一步工作。”
更多信息:Gregory J. Botwin等人,SARS-CoV-2 mRNA接种后的不良事件,美国胃肠病学杂志(2021)。DOI: 10.14309 / ajg.0000000000001342