循证patient-psychotherapist匹配改善精神卫生保健

(研究由马萨诸塞大学阿默斯特心理研究员,与治疗师精神卫生保健病人有强烈的治疗记录病人的主要问题有更好的结果比患者不太匹配。

此外,这个“匹配效应”是更有益的和明显的患者更严重的问题,对于那些确定为种族或少数民族。

研究结果发表在JAMA精神病学和咨询与临床心理学杂志》上。

“我们一直学习的一件事在我们的领域是,治疗师是谁很重要,”第一作者Michael Constantino教授说,教授临床心理学和心理治疗研究实验室的主任,他试图理解患者结果的可变性精神健康治疗。“我们这个所谓的治疗师效应变得非常感兴趣。之前,有一个重强调什么治疗是相对于交付它。”

Constantino教授和他的同事们发现,例如,心理咨询师拥有相对优势和劣势在治疗不同类型的心理健康问题。这样的表现“成绩单”持有的承诺,然后,个体化治疗对治疗师做什么好。

研究人员进行了一项随机临床试验涉及48治疗师和218年门诊病人在六个社区诊所卫生保健系统在克利夫兰,俄亥俄州。他们使用了基于治疗师如何匹配系统历来对待患者相同的问题。匹配的依赖一个多维结果工具称为治疗结果包(上),评估12症状或功能域:抑郁、生活质量,狂热,恐慌或躯体焦虑、精神病、物质滥用、社会冲突、性机能、睡眠、自杀、暴力和正常工作。匹配组相比,一群病人case-assigned像往常一样,如由治疗师可用性或便利的办公位置。

“通过收集数据从一个给定的治疗师,足够的病人这个结果工具可以建立治疗师是稳定有效的领域(从历史上来看,平均而言,病人的症状可靠地改善),中性(历史上,平均而言,病人的症状没有可靠地改善或恶化),或无效的(历史上,平均而言,病人的症状可靠地恶化),”该报。

要符合匹配,治疗师必须完成至少15例患者完成之前和之后的治疗。审判,无论是病人还是医生知道如果他们匹配或case-assigned像往常一样。“我们认为会有一个更强积极的影响如果病人知道他们经验和谐的与分配的机会,“Constantino说道。”这样的知识可能培养更积极的期望,这通常与更好的治疗结果。”

治疗后患者的报告显示,那些匹配组显著更大的减少一般障碍相比,那些被随机分配一个治疗师。“我们发现与此匹配系统你可以得到一个大肿块在提高利率,“Constantino说道。

发现匹配的改善组更大的人群中标识为种族或少数民族可能提供一种方法来解决和改善精神卫生保健的访问和质量传统缺医少药人群,Constantino说道。

的JAMA精神病学报告得出的结论是,“值得注意的是,适合在这项研究并非来自改变治疗师在治疗,而是他们治疗。利用不管它是治疗师历史当患者某些心理健康问题,目前的数据表明,我们的匹配系统可以提高治疗的有效性,甚至没有治疗师和病人意识到他们的比赛状态。”