研究为对抗药品价格上涨提供了新的证据

明尼苏达大学医学院的研究人员最近进行的两项研究为药品价格上涨对美国患者和医疗保健总体成本的影响提供了新的证据。

第一项研究，今天发表在JAMA网络开放，提供了关于抗感染药物的显著增加的新数据价格改变了门诊医疗保健的总费用，减少了患者获得适当药物治疗的机会。美国疾病控制和预防中心审查了这项研究方案，并扫描了1亿多份身份不明的患者记录，找到了2010年至2018年期间大约8.9万例感兴趣的病例。结果表明:

• 用于治疗钩虫的标准护理(SOC)药物从32.77美元增加到1660美元，这与患者接受适当药物的比例从43%下降到28%相关。
• 用于治疗蛲虫的SOC药物从14.81美元增加到130美元，这与接受适当药物的患者从81%减少到28%相关。
• 一种SOC药物治疗Clostridioides固执的(价格变化很小的对照组)基本保持稳定，从53美元增加到68美元，这与患者接受适当药物的比例从69%增加到77%相关。

“我们的研究表明，药品价格大幅上涨导致门诊费用大幅增加，并适当减少药物治疗由于获取问题和医疗保健专业人员转向不合格的药物，”该研究的共同第一作者，威廉·斯托弗医学博士，MSPH, FASTMH，他是密歇根大学医学院的医学教授。“需要做更多的研究来证实这些发现，但这应该引起政策制定者的注意，因为他们正在考虑解决极端药物定价的方法。”

第二项研究考察了迄今为止各州在这一问题上的立法行动。刊登于普通内科杂志研究小组回顾了自2015年以来为解决药品价格上涨而颁布的所有美国州法律，以及2020年正在考虑的州法案，发现了几个不足之处。该研究提出了两点建议:

• 透明度法是最常见的立法行动类型，然而，2020年考虑的许多透明度法案在价格上涨发生后才要求透明度，有些甚至是在价格上涨一年后。该研究建议在价格上涨之前要求透明度，以便弱势患者有时间寻求替代治疗方案。
• 在那些制定了可负担性审查法案的州中，只有22%指定了OPOE(非专利，非排他性)品牌药物，这比受专利保护的品牌药物更便宜，而且更容易涨价——正如该团队2020年的研究所证明的那样。该研究建议为OPOE药物设立单独的审查门槛，以确保它们不会被错误地归类为品牌药物，而品牌药物被允许更高的价格上涨门槛。

该研究的第一作者、密歇根大学医学院学生阿尔曼·沙赫里亚尔说:“处方药价格上涨抬高了国家医疗支出，没有保险或有高免赔额的患者受到的影响尤为严重。”“尽管处方药物多年来，价格上涨是一个众所周知的问题，但联邦政府几乎没有采取什么措施，各州的做法也没有统一。我们希望让州议员们了解这项立法的现状和未来方向。”

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