研究表明

我们的研究表明
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澳大利亚的孕妇越来越多地诱使自己的劳动,而不是自发地分娩,有些没有充分的理由。

首次很大一部分(41.6%)被诱导2018当发布最新的国家数据时,2010年为30.6%。

我们的研究,今天发表在BMJ开放,发现感应率三倍在2016年的16年中,新南威尔士州怀孕37周和39周。在没有列出医疗原因的情况下,有15%的新母亲被诱导。

在某些情况下,劳动的归因可能是挽救生命的。但是,如果没有医学表明,它可能会使妇女和婴儿不必要地增加并发症的风险。

提醒我,什么是归纳?

劳动归纳是从医学开始劳动的地方。这可以用激素,通过使用妇女子宫颈中的气球形导管将其打开,或者通过将婴儿袋中的水袋打开。

诱导通常是推荐的什么时候:

  • 怀孕已经超过41周,以降低死产的风险
  • 母亲有或糖尿病
  • 还有另一个重要的问题威胁到母亲或婴儿的健康。

我们的研究发现,有时在没有确定的医疗原因的情况下进行归纳。正如先前的研究表明,尤其是这样

有时,女人被告知自己的孩子比正常情况更大或小。较大的婴儿可能会导致出生更多的并发症,而较小的婴儿可能不会增长。但是,超声可以是很不准确,而且婴儿被认为很小或大的婴儿通常是出生时的平均大小。

有时,妇女厌倦了怀孕,并且(可以理解)不舒服,要求诱导或由医生提供诱因。

更大的干预措施

我们的BMJ开放学习在2001年至2016年之间,新南威尔士州的出生近475,000个。

其中,有69,397(15%)有劳动力,没有医疗原因。这些妇女年龄在20至35岁之间,患有健康的怀孕,没有吸烟或高血压或糖尿病。

与自行劳动的初次母亲相比,那些被诱发的人更有可能拥有:

  • 用镊子或真空的仪器出生(对于诱发的女性而言,有28%的妇女为24%的妇女,这些女性生育于自发性的女性)
  • 剖宫产(29%vs 14%)
  • 硬膜外(71%vs 41%)
  • 上神经切开术,是对阴部的手术切开,阴道开口与通向肛门的皮肤之间的区域(41%vs 30%)。

在一个地区,有诱发的母亲有好处:首次母亲(4.2%vs 4.9%)和先前出生的母亲(0.7%vs 1.2%),严重的会周围眼泪略低。

随后婴儿的母亲没有第一次母亲的高干预率。

其他最近发表的研究首次母亲的剖宫产率提高的结果类似。

较早的归纳

我们发现新南威尔士州的婴儿被引起了我们所谓的诱因”早期“(37周和38周)在16年期间。

妊娠37周出生的婴儿人数增加了两倍,而出生的38周的婴儿数量翻了一番。

然而,那些在母亲子宫中的最后几周对于孩子的发展很重要其他身体系统例如肺部以及控制血糖和体温的能力。

长期结局

先前的研究表明,怀孕41周后诱发健康的孕妇减少死产这就是世界卫生组织建议的(我们先前建议在42周后归纳)。

尽管我们的研究并没有考虑死亡,但由于我们所有的母亲和婴儿开始工作时都健康,但两组之间的新生儿,婴儿和儿童死亡的发生率没有差异。

我们的研究是最早研究与劳动诱导相关的长期结局的研究之一。

劳动诱导后,出生时有更多的创伤,更有可能需要复苏。这可能部分是由于早期出生和/或进行手术干预。

诱导后出生的婴儿更有可能被呼吸困难和感染(耳朵,鼻子,喉咙,呼吸道,败血症)入院,年龄长达16年。

我们只能看一下患有更严重的健康问题时发生的医院入院,因此这并不代表对GP或其他社区服务的访问。

失去控制

大多数妇女更喜欢自发地开始劳动,发现诱导更加痛苦(因此更多的硬病),并且感觉自己在劳动期间的控制较少。

被诱发的妇女由于需要不断监控以挑出任何困扰迹象,因此无法轻易移动。用于诱导的药物可以使收缩非常强,从而减少了婴儿的氧气。大多数妇女的静脉输液运行,进一步限制了运动。

缺乏控制可能会导致女性对出生感到失望,甚至可能会受到创伤。

一个最近对证据的评论发现有关归纳的决定主要是由临床医生而不是女性做出的,她们的期望和偏好通常是未得到满足的。

更改的时间

有广泛的变化临床实践指南关于何时应诱发妇女。

世界卫生组织已建议在妊娠41周之前没有医疗指示的劳动诱导。

本月,英国国家卫生与护理卓越研究所发行了指导草案为了进行咨询,还建议在41周内向妇女提供归纳,但开始讨论有关辩论的讨论。

毫无疑问,如果明智地使用劳动力可以挽救生命。但这是一项重大的医疗干预措施,因此不应在41周之前定期提供,而无需讨论风险和其他干预措施的潜在增加。

讨论还应包括不知道归纳的所有潜在长期影响。

最重要的是,女性需要意识到自己可以拒绝或接受卫生提供者提供或建议的任何干预措施或治疗以及提供给他们的信息必须是平衡的,基于证据,并且没有胁迫。


进一步探索

在39周诱发劳动可能会使孕妇及其婴儿受益

期刊信息: BMJ开放

由...提供谈话

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引用:许多健康妇女没有出于医学原因而诱导劳动,研究表明(2021年6月1日)2022年6月16日从//www.pyrotek-europe.com/news/2021-06-healthy-women-women-labor-medical.html检索
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