改善心脏健康可能会降低COVID-19疾病的严重程度

根据今天发表在《医学杂志》上的一项研究，高血压、吸烟、肥胖、心脏病和糖尿病与COVID-19患者的病情恶化有关欧洲心脏杂志-护理质量和临床结果欧洲心脏病学会(ESC)杂志

“许多心血管危险因素与COVID-19更严重后果相关的风险是可以改变的，”研究作者、英国利物浦大学的斯蒂芬妮·哈里森博士说“临床医生和政策制定者应该考虑改善策略心血管健康还可能改善COVID-19患者的预后。”

新出现的证据表明，与没有心脏病的患者相比，患有心脏病的COVID-19患者可能更需要住院或通气或死于COVID-19。研究还检查了心血管疾病的危险因素，如高血压吸烟可能与COVID-19的不良结果有关。

为了巩固心血管疾病和COVID-19之间的联系，已经进行了许多综述。这项研究是由英国公共卫生部委托进行的，目的是总结这些综述中的证据。(1)心血管危险因素或心血管疾病与COVID-19患者预后之间的关系是什么?(2)新冠肺炎疫情对心血管健康有何影响?

作者确定了最高质量的综述——共有32篇综述，包括对多达45000名COVID-19患者的研究。对于每个风险因素和心脏问题，研究人员选择了质量最好、最新、规模最大的分析。

与COVID-19更糟糕结果的更高可能性相关的因素包括高血压、目前或过去吸烟、肥胖、糖尿病、既往中风或既往心血管疾病、肝病和肾病。举几个例子，肥胖、糖尿病、高血压和心脏病与死于COVID-19的几率增加一倍以上有关。心脏病与患严重COVID-19的几率接近四倍，而高血压和糖尿病的几率则增加了一倍多，吸烟者比不吸烟者高出80%。

哈里森博士说:“一种可能的解释可能是心血管病或其风险因素，可能会导致影响身体有效应对病毒能力的途径发生变化。”

她指出，这项研究是基于观察性研究这意味着它暗示了关系，但不能证实因果关系。此外，很少或没有证据确定饮酒、胆固醇水平、心律不规则、饮食、体育活动或痴呆症与COVID-19结果之间的联系。

这些综述还发现，在COVID-19住院患者中，发生以下心血管并发症:静脉血栓栓塞(25%的患者)、肺栓塞(19%)、心律失常(18%)、心肌损伤(10%)、心绞痛(10%)、深静脉血栓形成(7%)、心肌梗死(4%)和急性心力衰竭(2%)。

哈里森博士说:“在大流行早期，人们担心COVID-19可能导致心血管并发症或加重现有的心脏疾病疾病因为有流感流行和其他呼吸道病毒暴发的先验知识。这些发现表明，这些最初的担忧是正确的。我们的研究表明，COVID-19患者心脏病或其风险因素因COVID-19住院、换气或死亡的风险更大，可能需要更强烈的治疗和监测。促进心脏健康可能是改善COVID-19患者预后的另一种方式。COVID-19对心脏的长期影响还需要更多的研究。”