收入水平、文化程度和获得医疗保健的机会很少在临床试验中报告

临床试验
信用:CC0公共领域

一项新的研究显示,发表在知名医学期刊上的临床试验很少报告研究参与者的收入或其他关键社会人口特征。这项研究表明,这些差距可能会在医疗保健方面造成盲点,尤其是对弱势群体。

该研究于6月2日发表于Jama Network开放,分析了10%的2,351次随机临床试验发布新英格兰医学杂志《美国医学会杂志》, 这BMJ《柳叶刀》内科医学年鉴2014年1月1日至2020年7月31日之间。

最常见的社会人口统计变量是性别和性别(98.7%的试验)和种族/民族(48.5%)。所有其他社会人口数据,如收入,识字率或在不到15%的试验中报告了语言或住房状况。

“如果他们包括每个人,随机试验只能为每个人工作,”圣约瑟夫的统一健康统一卫生统一统一健康中心的研究员和急诊医生博士说。“随机试验的结果影响每个人,因为他们确定了我们如何促进健康以及我们如何诊断和治疗疾病。

“如果试验不报告被研究人群的特征,就无法知道该研究结果是否适用于所有人群。”试验只能服务于因社会和经济政策而变得脆弱的人群,如果将他们纳入其中的话。”

研究发现,受调查的研究中有14.3%涉及教育水平或文化程度,5.9%涉及收入或文化程度4.6%包括基于健康的社会决定蛋白的参与者,例如健康保险或就业状况影响健康。在237项研究中,只有6项(2.5%)报告了性别。没有研究报告非二元性别描述符。

Orkin博士以COVID-19疫苗的推出为例,解释了这些发现的重要性。公共卫生官员现在知道,最容易感染COVID-19的社区往往也是在获取疫苗方面面临最大障碍的社区。

“在安大略省、马尼托巴省和其他地方,收集了COVID-19病例的种族、族裔、收入和职业数据,这为疫苗的推出提供了信息,”圣迈克尔医院MAP城市健康解决方案中心的科学家安德鲁·平托(Andrew Pinto)博士指出,他是该研究的共同负责人和合著者。“我们需要确保这些重要的社会决定因素的数据也包括在COVID-19治疗和疫苗研究中,”他指出。

同样,最近,包括多年排除后的心血管试验中的女性导致了妇女有不同的心脏病症状和病理 - 妇女在随机患者中未知的东西关于疾病。

MAP的科学家、论文的合著者纳夫·佩尔绍德(Nav Persaud)博士说:“面对歧视或不利处境的人应该有信心,为他们而做的研究是包容的。”

作者认为,一种疾病的经历和结果在不同文化、种族、收入水平、生活状况、性别和其他变量之间将是不同的。在有限的人群中研究一种疾病及其治疗最终会限制其适用性。

作者希望利用本研究中报告的初始信息,专注于报告社会决定因素在特定疾病领域和改变开展研究标准。

“像我们研究的那样的试验对临床指南产生了很大影响,并且经常确定资助的内容。从一开始就是必不可少的,”Pinto博士说。


进一步探索

决策者在大流行初期就可获得影响COVID-19感染的社会因素证据

所提供的圣迈克尔医院
引文:收入水平、识字率和获得医疗保健的机会在临床试验中很少报告(2021年,6月2日),2021年6月3日从//www.pyrotek-europe.com/news/2021-06-income-literacy-access-health-rarely.html检索
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